Glucozamina: Beneficii, Forme, Sănătate Articulară și Multe Altele

Ce este glucozamina?

Glucozamina este un compus natural produs în organism din glucoză (zahăr din sânge) și o moleculă de amină care conține azot. În organism, glucozamina stimulează fabricarea glicozaminoglicanilor (GAG), molecule de sprijin structural în cartilaj, tendoane și ligamente.

Glucozamina este antiinflamatoare?

În cercetările inovatoare efectuate în urmă cu peste cincizeci de ani la Organizația Mondială a Sănătății (OMS), s-a constatat că, odată cu înaintarea în vârstă, oamenii își pierd capacitatea de a produce niveluri suficiente de glucozamină.  

Fără glucozamină adecvată, cartilajul își pierde natura asemănătoare gelului și capacitatea de a acționa ca un amortizor de șoc. Glicozaminoglicanii (GAG) servesc ca schela structurală a cartilajului și sunt esențiale pentru menținerea conținutului ridicat de apă al cartilajului și al altor componente articulare. Fără glucozamină suficientă, articulațiile încep să degenereze (să se descompună). Glucozamina exercită, de asemenea, o anumită acțiune asupra proceselor inflamatorii.

După descoperirea legăturii glucozaminei cu sănătatea articulațiilor, cercetările științifice intensive au arătat un motiv și un rol al suplimentării cu glucozamină în susținerea sănătății articulațiilor. Glucozamina este recomandată ca o abordare „de primă linie” a problemelor de sănătate comune de către organizațiile medicale din multe părți ale lumii.

Pentru ce este bună glucozamina?

Beneficii comune pentru sănătate

Sulfatul de glucozamină este cea mai bună formă de glucozamină și suplimentul alimentar cheie pentru a promova sănătatea articulațiilor. Numeroase studii dublu-orb la om au arătat că GS produce îmbunătățiri semnificative ale durerii, indici ai funcției articulare și markeri sanguini ai sănătății cartilajului. De obicei, aceste beneficii sunt observate după 2 până la 4 săptămâni de utilizare, dar există unele dovezi că, cu cât GS este utilizat mai mult, cu atât sunt mai mari beneficiile pentru sănătatea articulațiilor.

Cele mai lungi două studii controlate cu placebo au avut o durată de trei ani. Rezultatele acestor studii au arătat, destul de convingător, că GS a încetinit progresia descompunerii cartilajului asociată cu îmbătrânirea sau stresul mecanic asupra articulațiilor, după cum se remarcă prin îmbunătățirile razelor X și evaluarea clinică. Rezultatele au arătat, de asemenea, un număr semnificativ redus de înlocuiri totale ale articulațiilor la cei care au luat GS în aceste studii chiar și la 5 ani după ce au încetat să ia GS.

Prevenirea și recuperarea rănilor

GS poate fi o măsură preventivă împotriva degenerării cartilajului, în special la sportivii supuși tensiunii articulare, cum ar fi alergătorii sau cei implicați în fotbal, fotbal, baschet sau alte sporturi purtătoare de greutate. GS poate ajuta, de asemenea, la recuperarea după entorse și încordări articulare acute minore. Un studiu dublu-orb a arătat acțiunea protectoare a GS asupra cartilajului la jucătorii de fotbal care iau 1.500 sau 3.000 mg pe zi timp de 3 luni, demonstrând o creștere a unui marker de sânge pentru sinteza cartilajului și un raport redus care arată defalcarea cartilajului.

Surse alimentare de glucozamină

Nu există surse alimentare de glucozamină. Este disponibil numai ca supliment alimentar. Cele mai multe surse de glucozamină disponibile în comerț sunt derivate din chitină - exoscheletul creveților, homarilor și crabilor. O formă vegană produsă dintr-o fermentație microbiană pe bază de porumb este, de asemenea, disponibilă.

Forme de glucozamină: Care este cel mai bun?

Sulfat de glucozamină (GS)

Sulfatul de glucozamină (GS) a fost cercetat pe larg, cu peste 300 de investigații științifice și 30 de studii dublu-orb evidențiind eficacitatea acestuia. Este forma preferată de glucozamină și a fost larg îmbrățișată de milioane de oameni din întreaga lume. 

Înregistrat ca un ajutor în sănătatea articulațiilor în peste 70 de țări, GS a demonstrat calități remarcabile.

Studiile umane care se concentrează pe absorbția și distribuția GS relevă o rată impresionantă de absorbție de până la 98%. Odată absorbit, vizează în primul rând țesuturile articulare pentru producerea de cartilaj, ligamente și tendoane. Acest lucru subliniază rolul său crucial în sprijinirea sănătății articulațiilor.

Clorhidrat de glucozamină (GHCL)

Deoarece unul dintre efectele primare ale sulfatului de glucozamină (GS) este de a promova fabricarea glicozaminoglicanilor (GAG), lipsa sulfului poate însemna mai puțină sinteză GAG atunci când se utilizează clorhidrat de glucozamină (GHCL).  

Prin urmare, este puțin probabil ca GHCL singur să prezinte aceleași rezultate clinice excelente obținute cu GS, deoarece îi lipsește acest element critic.

Rezultatele studiilor dublu-orb au arătat că GHCL nu este mai eficient decât un placebo în promovarea sănătății articulațiilor. Un studiu la om dublu-orb, controlat cu placebo, a examinat efectele GHCL asupra sănătății genunchiului la subiecții umani. Subiecții au primit fie 500 mg de GHCL, fie un placebo de trei ori pe zi timp de 10 săptămâni. Rezultatele au arătat că diferența dintre cele două grupuri nu a fost semnificativă statistic.

Într-unul dintre cele mai ample studii cu GHCL, 1.583 de pacienți cu dureri de genunchi și funcție articulară slabă au fost randomizați pentru a primi în fiecare zi timp de 24 de săptămâni fie 1.500 mg de GHCL, 1.200 mg de sulfat de condroitină, atât GHCL cât și sulfat de condroitină (aceleași doze ca brațele unice), 200 mg de celecoxib sau placebo. Rezultatele au arătat că la pacienții cu durere moderată până la severă la începutul studiului, rata de răspuns a fost semnificativ mai mare la subiecții care au luat atât GHCL cât și sulfat de condroitină comparativ cu placebo (79,2% față de 54,3%). Cu toate acestea, nu a existat niciun beneficiu față de placebo în grupurile care au primit GHCL sau sulfat de condroitină.

N-acetilglucozamină (NAG)

N-acetilglucozamina (NAG) diferă de sulfatul de glucozamină (GS) prin faptul că, în loc de o moleculă de sulf atașată, are o porțiune dintr-o moleculă de acid acetic. Ca urmare, GS și NAG sunt tratate diferit de către organism. În timp ce glucozamina este ușor absorbită, NAG nu este. Absorbția NAG de către oameni este slabă din mai multe motive:

• NAG este digerat rapid de bacteriile intestinale.
• NAG se leagă de lectinele dietetice din intestin, rezultând un complex lectină-NAG excretat în fecale.
• Un procent mare de NAG este metabolizat de celulele intestinale.

În plus față de problema absorbției, țesutul articular nu poate utiliza NAG la fel de bine ca glucozamina. Aceste probleme de absorbție și utilizare indică faptul că NAG este foarte puțin probabil să aibă aceleași beneficii pentru sănătatea articulațiilor ca GS. Companiile care vând NAG susțin că NAG este o formă mai bună de glucozamină pentru sănătatea articulațiilor, dar datele științifice nu susțin aceste afirmații.

Dozare

Doza standard pentru GS este de 1500 mg/zi, iar administrarea acesteia ca o singură doză poate produce rezultate mai bune. De asemenea, sportivii sau persoanele care își supun articulațiile la o uzură mai semnificativă ar putea avea nevoie să crească doza la 3.000 mg pentru a susține sănătatea cartilajului.

Efecte secundare și siguranță

Sulfatul de glucozamină are un record excelent de siguranță. S-a ajuns la concluzia că efectele secundare nu diferă de placebo, sunt rare și sunt, în general, limitate la iritații gastrointestinale ușoare.

Glucozamină și condroitină 

Glucozamina este adesea discutată cu sulfat de condroitină (CS). Cu toate acestea, pe baza dovezilor clinice extinse, numai sulfatul de glucozamină (GS) și-a dovedit în mod constant eficacitatea clinică atunci când este utilizat ca agent independent. Numeroase studii au arătat că combinarea clorhidratului de glucozamină (GHCL) și sulfatul de condroitină este eficientă, iar GS singur oferă cele mai robuste beneficii clinice.

În plus, cercetările indică faptul că combinarea GS cu sulfat de condroitină nu oferă beneficii semnificativ mai mari decât GS singur. Cu toate acestea, atunci când GS sau GS+CS este combinat cu metilsulfonilmetan (MSM), poate oferi efecte benefice suplimentare. În mod similar, utilizarea MSM cu GHCL poate spori beneficiile GHCL prin furnizarea de sulf esențial.

Sulful joacă un rol critic în efectele terapeutice ale GS, iar înlocuirea acestuia este probabil să reducă eficacitatea glucozaminei suplimentare. Acest nutrient este vital pentru țesutul articular, deoarece stabilizează matricea țesutului conjunctiv al cartilajului, tendoanelor și ligamentelor. În plus, sulful ajută la protejarea împotriva degenerării cartilajului. Astfel, menținerea unui conținut adecvat de sulf în glicozaminoglicani (GAG) este crucială pentru a preveni deteriorarea cartilajului.

mâncare la pachet

În general, cercetările ample privind sulfatul de glucozamină subliniază importanța acestuia în susținerea sănătății articulațiilor și rolul său semnificativ în promovarea bunăstării generale.

Referințe:

1. Henrotin Y, Mobasheri A, Marty M. Există dovezi științifice pentru utilizarea glucozaminei în gestionarea osteoartritei umane? Artrita Res Ther 2012 30 ianuarie; 14 (1): 201.
2. Herrero-Beaumont G, Largo R. Glucozamină și O-GlcNaCilare: o nouă țintă terapeutică imunometabolică pentru OA și inflamația sistemică cronică, de grad scăzut? Ann Rheum decembrie 2020 octombrie; 79 (10): 1261-1263.
3. Conrozier T, Lohse T. Glucozamina ca tratament pentru osteoartrita: Ce se întâmplă dacă este adevărat? Front Pharmacol. 2022 17 martie; 13:820971. 
4. Knapik JJ, Papa R, Hoedebecke SS și colab. Efectele sulfatului oral de glucozamină asupra durerii legate de osteoartrită și a modificărilor spațiului articulațiilor: revizuire sistematică și meta-analiză. J Spec Oper Med. 2018 iarna; 18 (4): 139-147.
5. Bruyère O, Honvo G, Veronese N și colab. O recomandare actualizată a algoritmului pentru gestionarea osteoartritei genunchiului de la Societatea Europeană pentru Aspecte Clinice și Economice ale Osteoporozei, Osteoartritei și Bolilor Musculoskeletale (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 decembrie; 49 (3): 337-350.
6. Knapik JJ, Papa R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R, Lieberman HR. Efectele sulfatului oral de glucozamină asupra durerii legate de osteoartrită și a modificărilor spațiului articulațiilor: revizuire sistematică și meta-analiză. J Spec Oper Med. 2018 iarna; 18 (4): 139-147.
7. Setnikar I, Palumbo R, Canali S și colab. Farmacocinetica glucozaminei la om. Arzneimittelresearch 1993; 43:1109 —1113.
8. Zhu X, Sang L, Wu D și colab. Eficacitatea și siguranța glucozaminei și condroitinei pentru tratamentul osteoartritei: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. J Orthop Surg Res. 2018 iulie 6; 13 (1): 170. 
9. Meng Z, Liu J, Zhou N. Eficacitatea și siguranța combinației de glucozamină și condroitină pentru osteoartrita genunchiului: o revizuire sistematică și meta-analiză. Chirurgia traumei Arch Orthop. 2023 ianuarie; 143 (1): 409-421.
10. Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F și colab. Efectul glucozaminei și sulfatului de condroitină în osteoartrita simptomatică a genunchiului: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor randomizate controlate cu placebo. Rheumatol Int. 2018 11 iunie doi: 10.1007/s00296-018-4077-2.
11. Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Compararea sulfatului de glucozamină-condroitină cu și fără metilsulfonilmetan în osteoartrita genunchiului de gradul I-II: un studiu controlat randomizat dublu-orb. Acta Med Indones. 2017 aprilie; 49 (2): 105-111.
12. Nunes RM, Girão VCC, Cunha PLR și colab. Scăderea conținutului de sulfat și potențialul de zeta disting glicozaminoglicanii matricei extracelulare a cartilajului osteoartritei. Front Med (Lausanne). 2021 aprilie 29; 8:612370.
13. Houpt JB, McMillan R, Wein C și colab. Efectul clorhidratului de glucozamină în tratamentul durerii osteoartritei genunchiului. J Rheumatol 1999; 26:2423-2430.
14. Sawitzke A.D, Shi H, Finco MF și colab. Efectul glucozaminei și/sau sulfatului de condroitină asupra progresiei osteoartritei genunchiului: un raport din studiul de intervenție al artritei glucozamină/condroitinei. Artrita Rheum 2008; 58:3183-3191.
15. Sawitzke A.D, Shi H, Finco MF și colab. Eficacitatea clinică și siguranța glucozaminei, sulfatului de condroitină, combinației acestora, celecoxib sau placebo administrate pentru tratarea osteoartritei genunchiului: rezultate de 2 ani din GAIT. Ann Rheum decembrie 2010; 69:1459-1464.
16. Caps JC, Shetlar MR, Bradford RH. Metabolismul hexosaminei. I. Absorbţia şi metabolizarea, in vivo, a D-glucozaminei şi N-acetil-D-glucozaminei administrate oral la şobolan. Biochim Biophys Acta 1966; 127194—204.
17. Tesoriere G, Dones F, Magistro; și colab. Absorbția intestinală a glucozaminei și N-acetilglucozaminei. Experientia 1972; 28 770—771.
18. Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC și colab. Sulfatul de glucozamină reduce progresia osteoartritei la femeile aflate în postmenopauză cu osteoartrită la genunchi: dovezi din două studii de 3 ani. Menopauza 2004; 11:138-143.
19. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC și colab. Efectele pe termen lung ale sulfatului de glucozamină asupra progresiei osteoartritei: un studiu clinic randomizat, controlat cu placebo. Lancet 2001; 357:251-256.
20. Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M și colab. Utilizarea sulfatului de glucozamină și întârzierea progresiei osteoartritei genunchiului: un studiu de 3 ani, randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb. Arch Intern Med 2002; 162:2113 —2123.
21. Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC și colab. Înlocuirea totală a articulațiilor după tratamentul cu sulfat de glucozamină în osteoartrita genunchiului: rezultate ale unei observații medii de 8 ani a pacienților din două studii anterioare, randomizate, controlate cu placebo, de 3 ani. Osteoartrita Cartilaj 2008; 16; 254—260.
22. Bruyere O, Honore A, Ethgen O și colab. Corelația dintre severitatea radiografică a osteoartritei genunchiului și progresia viitoare a bolii. Rezultatele unui studiu prospectiv de 3 ani, controlat cu placebo, care evaluează efectul sulfatului de glucozamină. Osteoartrita Cartilaj 2003; 1:1 —5.
23. Nagaoka I, Tsuruta A, Yoshimura M. Acțiunea condroprotectoare a glucozaminei, un monomer de chitosan, asupra sănătății articulațiilor sportivilor. Int J Biol Macromol. 2019 iulie 1; 132:795-800.
24. Yoshimura M, Sakamoto K, Tsuruta A și colab. Evaluarea efectului administrării glucozaminei asupra biomarkerilor pentru metabolismul cartilajului și osos la jucătorii de fotbal. Int J Mol Med 2009; 24:487-494.