Siguranța suplimentului prenatal: Ce ar trebui să știți
Planificarea sarcinii este un moment crucial în viața unei femei, deoarece este cu adevărat o investiție în sănătatea fătului, a copilului ei și a generației următoare. Dar surprinzător, aproximativ cincizeci la sută din sarcini sunt neplanificate. Asta înseamnă că sănătatea femeilor în orice moment, pe toată durata lor de viață, ar trebui optimizată.
Cum reușim? O femeie are nevoie de exerciții fizice, o dietă sănătoasă, optimizarea bunăstării fizice și mentale, controlul oricăror boli subiacente, vaccinări, PLUS unsupliment de vitamine prenatalecare conține cantitatea corectă deacid folic, luat zilnic, astfel încât dacă și când concepe, este pregătită pentru sarcină.
Știința ne arată că administrarea de acid folic înainte de concepție scade riscul apariției tubului neural sever (coloanei vertebrale) și a defectelor cardiace și poate proteja împotriva tulburărilor neurodezvoltării.1
Ce este P2ITM?
Programul Preconcepție până la copilărie (P2ITM) echipează furnizorii de asistență medicală cu instrumente și cunoștințe inovatoare pentru a aborda complicațiile sarcinii și bolile cronice ale copilăriei, creând beneficii de durată pentru familii și comunități.
P2ITM evidențiază importanța reducerii expunerii la toxine ca un pas vital, dar adesea trecut cu vederea în pregătirea sarcinii, alături de optimizarea sănătății femeilor și prioritizarea îngrijirii maternității.
3 modalități cheie de pregătire pentru sarcină
- Optimizați sănătatea unei femei pe toată durata vieții, astfel încât, dacă sau când alege să conceapă, să înceapă sarcina în starea ei cea mai sănătoasă.
- OFERIȚI îngrijiri de maternitate sigure și respectuoase, cu îndrumarea obstetricienilor și moașelor noastre în navigarea celor nouă luni de sarcină și naștere
- EVITAȚI expunerile toxice în mediu care pot duce la complicații materne, cum ar fi nașterea prematură, pierderea sarcinii și hipertensiunea arterială sau complicații din copilărie până la copilărie, cum ar fi tulburările neurodezvoltării autismului, ADHD, cancerului și tulburărilor metabolice. Aceste complicații sunt bine documentate în cercetările efectuate în ultimii 30 de ani prin Institutul Național de Științe ale Sănătății Mediului și Centrele pentru Controlul Bolilor.
Ce sunt expunerile toxice?
Potențialii toxici se găsesc în aerul pe care îl respirăm, în apa pe care o bem, în alimentele pe care le consumăm și în produsele pe care le folosim. Acestea includ:
- Metale grele
- Pesticide și substanțe chimice numite CMR: efecte cancerigene, mutagene sau toxice asupra reproducerii
Unele exemple de CMR includ ftalați, PFAS și ignifugi - produse din viața noastră de zi cu zi.
Ftalați
Ftalații sunt substanțe chimice sintetice utilizate pe scară largă pentru a crește flexibilitatea materialelor plastice, a dizolva substanțele chimice și a stabiliza parfumurile în produsele de îngrijire personală. Acestea sunt în majoritatea produselor noastre de îngrijire personală, cum ar fi produsele pentru păr, cremele de față și machiajul. Se găsesc chiar și în tuburi și dispozitive medicale, perdele de duș și tapițerie! Ftalații sunt asociați cu nașterea prematură, hipertensiunea arterială în sarcină, întreruperea dezvoltării organelor reproductive, cum ar fi hipospadiile și criptorhidismul, sau pubertatea precoce, tulburări comportamentale precum ADHD și dezvoltarea slabă a limbajului.
Pesticidele
Pesticidele sunt legate de avorturi spontane, nașteri mortale, tulburări severe de neurodezvoltare la copii și disfuncții reproductive la adulți. Sunt perturbatori endocrini care pot afecta ovulația și sperma, interferând cu concepția. Cu excepția cazului în care urmați conștiincios o dietă organică, sunteți expus la pesticide.
PIFAS
Substanțele per- și polifluoroalchilice (PFAS), denumite în mod obișnuit „substanțe chimice pentru totdeauna”, sunt compuși sintetici utilizați pe scară largă în produsele de larg consum datorită proprietăților lor rezistente la apă și grăsimi. Ele se găsesc peste tot, iar reducerea expunerii este dificilă. PFAS se găsesc în vase antiaderente, ambalaje alimentare, îmbrăcăminte rezistentă la apă și deșeuri industriale. Acestea pot provoca fertilitate redusă, naștere prematură, hipertensiune arterială în sarcină și tulburări neurodezvoltării și ale sistemului imunitar la făt și copii.
Ingrediente cheie ale suplimentului prenatal
Vă recomandăm să luați un supliment prenatal cu acid folic cu cel puțin trei luni înainte de concepție pentru un efect optim. Un supliment prenatal bun ar trebui să includă vitamine și minerale esențiale pentru a sprijini dezvoltarea fătului.
De exemplu, iodul este crucial pentru funcția tiroidiană și neurodezvoltare; fierul este necesar pentru neurodezvoltarea normală fetală și postnatală și pentru o gamă largă de procese fiziologice, pe lângă reducerea anemiei materne și a riscurilor de complicații ale sarcinii. Colinaeste un nutrient esențial pentru structura membranei celulare, neurotransmisia și funcția musculară, în timp ce acizii grași omega-3 sunt fundamentali pentru creierul fetal și dezvoltarea retinei.
Sunt toate suplimentele prenatale la fel?
Suplimentele prenatale vor varia în funcție de cantitatea și tipul de vitamine și minerale pe care le conțin. Organizațiile noastre medicale oferă recomandări privind conținutul optim de vitamine prenatale.3
Cu toate acestea, cea mai gravă îngrijorare este că nu există nicio cerință de reglementare pentru testarea post-producție pentru a asigura consumatorul că vitaminele prenatale sunt sigure și conțin ingredientele enumerate în doza menționată: fiecare vitamină specifică ce conțin și cantitatea fiecărui ingredient pretins în ele.
Biroul de contabilitate guvernamental al Statelor Unite (GAO) explică: „Spre deosebire de medicamente, suplimentele alimentare - inclusiv cele pentru îngrijirea prenatală - nu trebuie să fie evaluate din punct de vedere al siguranței sau eficacității de către Food and Drug Administration înainte de a ajunge la magazine.” 4
Cercetările au arătat că multe vitamine nu conțin ingredientele enumerate, unele chiar lipsind acidul folic esențial atât de recomandat. O eșantionare de 26 de vitamine prenatale utilizate în mod obișnuit, inclusiv o marcă de prescripție medicală, a constatat că 40% au depășit nivelul stabilit de toxicitate a plumbului. Elemente toxice precum aluminiu, titan, taliu și nichel au fost detectate în fiecare probă.
La fel de îngrijorător este faptul că testarea vitaminelor prenatale arată contaminarea cu substanțe chimice toxice - cum ar fi plumbul, mercurul, cadmiul, arsenicul, uraniul, pesticidele și ftalații. GAO din Statele Unite, în 2024, a mers atât de departe încât să afirme că vitaminele prenatale actuale ar putea duce la femeile care iau prea multe sau prea puține suplimente sau sunt expuse la substanțe toxice inutile. Concluzia lor a declarat: „Aspectul limitat al supravegherii FDA asupra suplimentelor alimentare - inclusiv suplimentele prenatale - ar putea duce la rezultate nefavorabile de sănătate pentru populațiile vulnerabile (adică persoanele însărcinate și fetușii).
Abordarea problemelor de siguranță cu suplimente
Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică (FIGO) a analizat aceste preocupări legate de vitaminele prenatale. FIGO recunoaște că vitaminele prenatale sunt prescrise în mod obișnuit femeilor înainte, în timpul și după sarcină pentru a îmbunătăți starea nutrițională a mamei și sănătatea fătului. Ei au adunat un grup global de oameni de știință și au identificat ce substanțe chimice NU ar trebui găsite în produsele utilizate de femeile însărcinate, în special vitaminele prenatale.6 În octombrie 2023, au emis o declarație prin care solicită certificarea tuturor vitaminelor prenatale care includea testarea pentru douăzeci și patru de metale grele, 120 de pesticide, microbieni, alergeni și alți toxici. Această listă are, de asemenea, potențialul de a acoperi expunerea la produse de îngrijire personală, alimente și ambalaje!
Ce protecții există în prezent?
Nu se întâmplă deja certificarea vitaminelor? Nu, certificarea vitaminelor prenatale nu este necesară. După cum a declarat GAO, FDA nu are supravegherea pentru a efectua evaluări post-producție ale vitaminelor. Aceasta înseamnă că „testarea terță parte” este o necesitate!
În prezent, există standarde stabilite de Farmacopeia Statelor Unite (USP) în care suplimentele sunt verificate prin testare și evaluare. Programul de verificare a suplimentelor alimentare USP („DSVP”) necesită respectarea și acordă utilizarea mărcii „USP Verified” pe eticheta lor pentru a indica faptul că USP a testat și verificat că produsul respectă standardele de calitate publică USP.7 USP efectuează supravegherea anuală în cazul în care produsele sunt scoase de pe rafturile magazinelor și testate pentru a se asigura că continuă să îndeplinească standardele de calitate, dar nu testează fiecare lot. Doar patru metale și câteva substanțe chimice de pe lista FIGO sunt evaluate cu USP.
NSF International (fosta Fundație Națională de Sanitație) a început în 1994 ca o organizație independentă și acreditată care dezvoltă standarde de sănătate publică și programe de certificare pentru a testa și certifica produsele și sistemele concepute pentru a proteja alimentele, apa, produsele de consum și mediul înconjurător.
NSF oferă certificări de produse și ingrediente pentru suplimente. Marca verificată USP înseamnă că un produs a fost testat pentru ingrediente și contaminanți. USP și NSF certifică produsele pentru siguranță, ceea ce reprezintă un pas crucial de reglementare.
Cu toate acestea, ei nu se uită la preocupări specifice cu privire la siguranța pentru sarcină și dezvoltarea fetală și de aici P2itm, bazat pe standardul FIGO, este cel mai înalt standard de siguranță recomandat și unul pe care credem că ar trebui respectat.
Standardul FIGO
Standardul FIGO pentru vitaminele prenatale este că nivelul NO al unui agent toxic poate fi considerat sigur, în special atunci când femeile au multe surse de expunere într-o anumită zi! Nici USP, nici NSF nu necesită 24 de metale grele, 120 de pesticide. Nici nu necesită nivelul măsurabil zero (de minimus) cerut de standardul FIGO. Sunt bune - dar nu suficient de bune pentru sănătatea femeilor și a copiilor!
Lista FIGO este mult mai cuprinzătoare decât USP sau NSF.
Recomandări FIGO
- Pacienții trebuie să consume, iar clinicienii ar trebui să prescrie numai vitamine și suplimente care au fost evaluate independent pentru a se asigura că nu conțin contaminanți.
- Producătorii ar trebui să fie ținuți la un standard de producție care să asigure siguranța și să minimizeze contaminanții.
- Certificarea tuturor vitaminelor prenatale devine standardul de îngrijire.
Referințe:
- Grupul operativ al serviciilor preventive din SUA; Bibbins-Domingo K, Grossman DC și colab. Acid folic pentru prevenirea defectelor tubului neural: Declarație de recomandare a grupului de lucru al serviciilor preventive din SUA. IANUARIE 2017; 317 (2) :183-189. PMID: 28097362pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097362/.
- Influențe asupra mediului asupra rezultatelor sănătății copilului.https://echochildren.org/echo-program-publications/
- Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. „Nutriție în timpul sarcinii”.ACOG, 2022,https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy.
- Biroul de responsabilitate al guvernului SUA. (2024).Suplimente prenatale: Cantitățile unor nutrienți cheie diferă de etichetele produselor(GAO-24-106689). Biroul de responsabilitate al guvernului SUA.https://www.gao.gov/products/gao-24-106689
- Schwalfenberga, G., I Rodushkinb, S Genuis. 2018. Contaminarea cu metale grele a vitaminelor prenatale. Rapoarte de toxicologie 5:390-395.
- Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică. Declarația FIGO: substanțe chimice toxice și contaminanți de mediu în vitaminele prenatale. 2023.https://www.figo.org/resources/figo-statements/toxic-chemicals-and-environmental-contaminants-prenatal-vitamins.
- ETC. (2025).De ce contează USP Verified. Suplimente de calitate.https://www.quality-supplements.org/why-usp-verified-matters.
- SF.https://www.nsf.org/
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.