Psihodermatologie: De ce cercetătorii cred că conexiunea minte-piele contează
Aproape toată lumea a auzit de conexiunea intestin-creier, în care intestinul și creierul comunică înainte și înapoi între ele. De fapt, conexiunea intestin-creier a fost bine stabilită în mai multe studii de zeci de ani. Dar ce zici de conexiunea minte-piele?
Ar putea psihodermatologia să fie cheia înțelegerii interacțiunii complicate dintre emoții și epidermă? Ce este psihodermatologia și cum poate acest domeniu emergent să schimbe jocul în ceea ce privește sănătatea pielii?
Ce este psihodermatologia?
Psihodermatologia este un domeniu emergent care se intersectează cu studiul pielii și al minții. Incorporează dermatologia, care implică înțelegerea și tratarea afecțiunilor pielii, cum ar fi vitiligo, acnee și rozacee, cu psihologia și psihiatria, care încearcă să înțeleagă mintea și tulburările sale, cum ar fi depresia, anxietatea și schizofrenia, printre multe altele.
În ciuda opiniei că psihodermatologia este o disciplină nouă și în creștere a medicinei, ea a fost evitată pentru prima dată în Grecia antică în timpul lui Hipocrate. În lucrările sale scrise, Hipocrate a recunoscut legătura dintre stres și piele. El a menționat chiar cazuri în care oamenii își vor rupe părul în mod special din cauza stresului emoțional.
În vremuri mai recente, cartea Boli ale pielii, scrisă de William James Eramus Wilson în anii 1850, a introdus o privire mai aprofundată asupra psihodermatologiei în lume. Wilson a scris despre „nevroza pielii”. Nevroza pielii este definită tehnic ca o afecțiune care afectează pielea cauzată de o tulburare mentală fără cauză organică.
Wilson a remarcat că tulburările mintale au fost legate de boli de piele, cum ar fi leziunile cutanate care au o culoare mai deschisă decât pielea înconjurătoare a zonei; alopecia areata sau pete de cădere a părului care au dus la chelie; și chiar iluzii de paraziți în piele, provocând mâncărime. El a legat chiar hiperhidroza, o afecțiune în care există transpirație excesivă, de tulburări mentale precum anxietatea, temerile și fobiile și depresia.
În timpurile moderne, psihodermatologia a fost legată de un alt domeniu emergent, psihoneuroimunologia, care studiază modul în care tulburările emoționale și mentale, cum ar fi stresul, pot afecta sistemul imunitar și pielea.
Mulți cercetători și clinicieni împart tulburările psihodermatologice în trei categorii: tulburări psihofiziologice, tulburări psihiatrice primare și tulburări psihiatrice secundare.
Tulburările psihofiziologice sunt tulburări ale pielii care reacționează la condiții emoționale, cum ar fi stresul. Afecțiunile pielii care s-ar încadra în această categorie includ eczema și psoriazisul.
Tulburările psihiatrice primare sunt afecțiuni ale minții care duc la tulburări de piele auto-afectate. Aceasta ar include condiții precum trichotillomania. Trichotilomania este o afecțiune care implică scoaterea părului din diferite părți ale corpului, cum ar fi scalpul sau genele, din cauza stresului extrem sau a altor tulburări mentale.
Tulburările psihiatrice secundare implică tulburări ale pielii care provoacă desfigurare și duc la fobii sociale și stima de sine scăzută.
În mod clar, există un istoric bine documentat de tulburări psihiatrice și psihologice care se manifestă în piele și invers. Acest lucru sugerează că există o legătură distinctă între minte și piele.
Despachetarea conexiunii minte-piele
În timp ce conexiunea intestinului-creier a fost studiată pe larg și a primit mult interes în ultimii ani, a existat mai puțin zgomot despre conexiunea minte-piele. De fapt, credința că corpul este interconectat a început doar să câștige acceptare în medicina modernă.
Interconectarea înseamnă că nicio parte a corpului nu acționează sau suferă izolat față de alta. Dacă o parte a corpului este dezechilibrată, atunci o altă parte a corpului poate fi afectată și ea. Aceasta înseamnă că un dezechilibru în microbiomul intestinal poate afecta sănătatea creierului, iar o tulburare mentală, cum ar fi anxietatea, poate afecta integritatea și sănătatea pielii.
Dar de ce o legătură între minte și piele? Psihodermatologia ne oferă o perspectivă asupra acestei întrebări.
Psihodermatologia recunoaște că atât pielea, cât și sistemul nervos, care include creierul, provin de la aceeași origine. În timpul stadiului embrionar sau incipient al dezvoltării umane, stratul embrionului numit ectoderm dă naștere în cele din urmă atât pielii, cât și sistemului nervos. Această legătură comună între originea pielii și sistemul nervos ajută la explicarea conectivității minții și a pielii.
Cercetările indică, de asemenea, că legătura fiziologică dintre minte și piele poate apărea dintr-un tip special de celule numite celule Merkel. Celulele Merkel sunt celule specializate situate sub stratul exterior, sau epiderma, a pielii numite. Aceste celule sunt responsabile pentru senzația de atingere și sunt strâns legate de nervii care transmit senzația de atingere către creier.
Celulele Merkel pot fi, de asemenea, implicate în eliberarea neurotransmițătorilor sau a mesagerilor chimici în organism. Un studiu in vitro sau eprubetă a constatat că dimensiunea celulelor Merkel din piele a crescut odată cu afecțiunile inflamatorii ale pielii.
Psihodermatologia oferă, de asemenea, mai multe informații despre conexiunea minte-piele prin studierea efectelor stresului asupra corpului. Un studiu a constatat că stresul emoțional acut poate duce la o creștere a activării și degranulării mastocitelor. Mastocitele sunt celule albe din sânge care conțin histamină. Când sunt activate, eliberează granule de histamină (degranulare) în sânge, provocând mâncărime crescută și umflături la nivelul pielii.
Cercetările continuă să indice că există o conexiune minte-piele foarte distinctă. De fapt, cercetările indică faptul că tulburările mintale sunt destul de frecvente la cei care suferă de afecțiuni ale pielii. De exemplu, un studiu a constatat că copiii cu eczeme aveau un risc semnificativ mai mare de a dezvolta tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate decât copiii fără eczeme.
Un alt studiu a constatat că persoanele cu piele sensibilă au avut o asociere mai mare cu anxietatea și înroșirea crescută a pielii. Un alt studiu a constatat că persoanele care suferă de tulburări de depresie majoră aveau un risc crescut cu 64% de a dezvolta vitiligo, o afecțiune a pielii care implică pierderea culorii pielii într-un model asemănător patch-ului. Cercetările au legat, de asemenea, vitiligo de anxietate. De exemplu, aproximativ 36% dintre persoanele diagnosticate cu vitiligo au avut, de asemenea, anxietate.
Chiar și acneea a fost legată de stresul emoțional în psihodermatologie. Cercetările sugerează că o creștere a stresului poate duce la erupții mai severe de acnee. Un studiu care a urmat studenților la medicină a constatat că o percepție mai mare a stresului a dus la o erupție acneică mai severă.
NAC, vitamina B și beneficii de stres
Studiile indică faptul că până la 40% dintre persoanele care caută tratament pentru afecțiuni bazate pe piele au, de asemenea, o tulburare psihiatrică subiacentă care contribuie sau agravează starea pielii lor. Acesta este motivul pentru care psihodermatologia se concentrează pe abordarea atât a minții, cât și a pielii în beneficiul individului.
Studiile în psihodermatologie s-au concentrat pe o serie de modalități diferite pentru a ajuta la îmbunătățirea atât a pielii, cât și a stării de sănătate mintală a individului. Unele dintre modalitățile studiate includ N-acetil cisteină (NAC), inozitol, tehnici de reducere a stresului și vitamina B12.
De exemplu, studiile sugerează că administrarea de NAC poate beneficia de comportamente repetitive, cum ar fi zgârierea compulsivă a pielii sau scoaterea părului. Un studiu dublu-orb controlat cu placebo care a implicat 50 de persoane cu trichotilomanie a constatat că NAC a scăzut semnificativ severitatea tragerii părului în comparație cu cea a placebo.
N-acetil cisteina (NAC) este o formă sintetică a aminoacidului cisteină, care este necesar pentru producerea de proteine precum beta-keratina, care se găsește în păr și piele. Un studiu de caz care implică utilizarea NAC la o femeie cu trichotilomanie a constatat că a reușit să-și regenereze complet părul în termen de 3 luni de la suplimentare.
Un alt studiu care implică excoriația pielii, o tulburare care determină indivizii să-și culce excesiv pielea, a constatat că inozitolul a ajutat la reducerea severității culegerii pielii. Inozitolul este un tip de zahăr găsit în tot corpul și creierul care ajută la influențarea stării de spirit și a funcției creierului.
Studiile sugerează, de asemenea, că reducerea anxietății poate ajuta la îmbunătățirea directă a sănătății pielii. Cercetările indică faptul că terapiile minte-corp, cum ar fi meditația și reducerea stresului bazată pe atenție, au ajutat la îmbunătățirea moderată a senzației de mâncărime și a dorinței de zgâriere la adulții cu eczeme și psoriazis în comparație cu un grup placebo.
Cercetările sugerează, de asemenea, că utilizarea vitaminei B12 ca supliment local sau oral poate juca un rol benefic în conexiunea minte-piele. De exemplu, un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat, a folosit vitamina B12 topică pe leziunile eczemelor la copii. Studiul a constatat că vitamina B12 topică a fost superioară placebo în îmbunătățirea eczemelor la o urmărire de 4 săptămâni. Un alt studiu de caz a constatat că suplimentarea cu B12 a ajutat la îmbunătățirea eczemelor la un bărbat de 18 ani care avea nevoie de cantități considerabile de tratament topic cu steroizi datorită severității stării sale.
Interesant este că studiile au legat vitaminele B, în special vitamina B6 și B12, cu o creștere pozitivă a stării generale de spirit și o scădere a percepției stresului.
mâncare la pachet
Psihodermatologia este o știință emergentă bazată pe interconectarea minții și a pielii. O abordare a conexiunii minte-piele folosind psihodermatologia poate fi calea viitorului de a promova o piele sănătoasă, cu aspect tânăr și o minte sănătoasă. Studiul psihodermatologiei poate chiar promova longevitatea concentrându-se asupra manifestărilor cutanate ale sănătății mintale ca semn precoce al răspunsului organismului la stres.
Prin abordarea efectelor minții asupra pielii și invers, o abordare psihodermatologică poate fi cheia unei rutine complete anti-îmbătrânire atât pentru minte, cât și pentru piele.
Referințe:
- Arck PC, Slominski A, Theoharides TC și colab. Neuroimunologia stresului: pielea ocupă locul central. J Invest Dermatol. 2006; 126:1697-1704
- Boulais N, Pereira U, Lebonvallet N și colab. Celulele Merkel ca celule reglatoare presupuse în afecțiunile pielii: un studiu in vitro. PLoS One. 2009; 4 (8): e6528. Publicat în 2009 august 11. doi:10.1371/journal.pone.0006528
- Chesini Ms D, Caminati Md M. Vitamina B12 și dermatita atopică: vreo relevanță terapeutică pentru suplimentarea orală? J Supliment pentru dietă 2022; 19 (2): 238-242. doi: 10.1080/19390211.2020.1860180
- França K, Chacon A, Ledon J, Savas J, Nouri K. Psihodermatologie: o călătorie prin istorie. Un Bras Dermatol. 2013; 88 (5): 842-843. doi: 10.1590/abd1806-4841.20132059
- Gieler U, Gieler T, Peters EMJ, Linder D. Piele și psihosomatica - psihodermatologie astăzi. J Dtsch Dermatol Ges. 2020; 18 (11): 1280-1298. doi: 10.1111/ddg.14328
- Graubard R, Perez-Sanchez A, Katta R. Stresul și pielea: o prezentare generală a terapiilor minte-corp ca strategie de tratament în dermatologie. Conceptul Dermatol Pract. 2021; 11 (4): e2021091. Publicat în 2021 sept. 1. doi:10.5826/dpc.1104a91
- Jafferany M. Psihodermatologie: un ghid pentru înțelegerea tulburărilor psihocutanate comune. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2007; 9 (3): 203-213. doi: 10.4088/pcc.v09n0306
- Jović A, Marinović B, Kostović K, Čeović R, Basta-Juzbašić A, Bukvić Mokos Z. impactul stresului psihologic asupra acneei. Acta Dermatovenerol Croat. 2017; 25 (2): 1133-1141.
- Koo J, Lebwohl A. Psihodermatologie: legătura dintre minte și piele. Sunt medic Fam. 2001; 64 (11): 1873-1878.
- Kussainova A, Kassym L, Akhmetova A și colab. Vitiligo și anxietate: o revizuire sistematică și meta-analiză. PLoS One. 2020; 15 (11): e0241445. Publicat în 2020 noiembrie 10. doi:10.1371/journal.pone.0241445
- Lochner C, Roos A, Stein DJ. Tulburare de excoriație (culegere a pielii): o revizuire sistematică a opțiunilor de tratament. Neuropsihiatr Dis Treat. 2017; 13:1867-1872. Publicat în 2017 iulie 14. doi:10.2147/ndt.S121138
- Manav V, Karaali MG, Erdem O, Koku Aksu AE. Asocierea dintre proprietățile biofizice și anxietatea la pacienții cu piele sensibilă. Skin Res Technol. 2022; 28 (4) :556-563. doi: 10.1111/srt.13156
- Nwankwo CO, Jafferany M. N-acetilcisteină în tulburările psihodermatologice. Dermatol Ther. 2019; 32 (5): e13073. doi: 10.1111/dth.13073
- Rodriguez-Cerdeira, C. Psihodermatologie: trecut, prezent și viitor. Deschideți Dermatol J. 2011; 5 (1): 21-27. doi: 10.2174/1874372201105010021
- Januchowski R. Evaluarea vitaminei B topice (12) pentru tratamentul eczemelor din copilărie. J Altern Complement Med. 2009; 15 (4) :387-389. doi: 10.1089/acm.2008.0497
- Torales J, Barrios I, Villalba J. Terapii alternative pentru tulburarea de excoriație (culegerea pielii): o scurtă actualizare. Adv Mind Body Med. 2017; 31 (1): 10-13.
- Vallerand IA, Lewinson RT, Parsons LM și colab. Vitiligo și tulburare depresivă majoră: un studiu de cohortă bidirecțional bazat pe populație. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (5) :1371-1379. doi: 10.1016/j.jaad.2018.11.047
- Yaghmaie P, Koudelka CW, Simpson EL. Comorbiditatea sănătății mintale la pacienții cu dermatită atopică. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 428-433. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.041
- Young LM, Pipingas A, White DJ, Gauci S, Scholey A. O revizuire sistematică și meta-analiză a suplimentelor cu vitamina B asupra simptomelor depresive, anxietății și stresului: efecte asupra persoanelor sănătoase și „cu risc”. Nutrienți. 2019; 11 (9) :2232. Publicat în 2019 septembrie 16. doi:10.3390/nu11092232
- Zari S, Alrahmani D. Asocierea dintre stres și acnee în rândul studenților la medicină din Jeddah, Arabia Saudită. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017; 10:503-506. Publicat în 2017 dec. 5. doi:10.2147/ccid.S148499
- Zhu Z, Yang Z, Wang C, Liu H. Evaluarea eficacității suplimentului de vitamine în tratarea eczemelor: o revizuire sistematică și meta-analiză. Complementul bazat pe Evid Alternat Med. 2019; 2019:6956034. Publicat în 2019 octombrie 31. doi:10.1155/2019/6956034
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.