Acidul alfa-lipoic ar putea fi antioxidantul perfect al naturii: Iată de ce

Ce este acidul alfa-lipoic?

Acidul alfa-lipoic (ALA) este un compus unic asemănător vitaminei, adesea descris ca „antioxidantul perfect al naturii”. În timp ce ALA poate fi făcută în mod natural în organism, uneori sinteza nu satisface cererea și este necesară suplimentarea.

Acidul alfa-lipoic este un cofactor sau coenzimă pentru cel puțin cinci sisteme enzimatice. Aceasta înseamnă că enzima nu își poate îndeplini funcția necesară fără ALA. Două dintre aceste sisteme enzimatice sunt implicate în producerea de energie, în timp ce celelalte sunt implicate în detoxifiere și transportul acizilor grași. Nu este surprinzător faptul că nivelurile celulare scăzute de ALA sunt asociate cu deteriorarea celulară și disfuncția din cauza lipsei de ATP și a protecției antioxidante oferite de ALA.

Deoarece ALA este o moleculă minusculă, este absorbită eficient și traversează cu ușurință membranele celulare. Spre deosebire de vitamina E, care este în principal solubilă în grăsimi, și vitamina C, care este solubilă în apă, ALA poate stinge radicalii liberi solubili în apă sau în grăsimi în interiorul și în exteriorul celulei. În plus, acidul alfa-lipoic prelungește viața biochimică a vitaminei C și E, precum și a altor antioxidanți.

Funcțiile cheie ale acidului alfa-lipoic

• Acidul alfa-lipoic este necesar pentru fabricarea adenozin trifosfatului (ATP)
• ALA acționează ca un antioxidant celular important
• ALA ajută la reducerea markerilor inflamației¹

Există diferite forme de acid alfa-lipoic?

Acidul alfa-lipoic (ALA) există în două forme, una care conține forma naturală R, cunoscută sub numele de R-ALA, și alta care este adesea denumită pur și simplu ALA care conține un amestec de forme R și S. Denumirea R și S se referă la orientarea moleculei. Ele sunt imagini în oglindă unele ale celuilalt. Forma R este forma naturală a ALA  care este utilizată de corpul uman. Forma S este o formă sintetică pe care organismul nu o folosește în niciun proces tenzimatic. Suplimentele ALA conțin fie un amestec 50/50 din forma R și S, care poate fi desemnat R, S-ALA sau forma R-ALA purificată.³

Dacă suplimentul este listat doar ca ALA pe etichetă, trebuie presupus că este forma R, S-ALA.

Suplimentele ALA sunt cel mai bine luate pe stomacul gol pentru a spori absorbția. 4

Care sunt beneficiile acidului alfa-lipoic?

Datorită activităţilor sale antioxidante puternice şi unice, acidul alfa-lipoic (ALA) a fost folosit de mult timp pentru a promova sănătatea.     A demonstrat capacitatea de a stimula protecția antioxidantă, detoxifierea și sănătatea ficatului, de a susține controlul zahărului din sânge și funcția nervoasă sănătoasă, de a îmbunătăți metabolismul, de a ajuta la pierderea în greutate și de a proteja împotriva îmbătrânirii.    

Efecte antioxidante, anti-îmbătrânire și detoxifiere

ALA poate ajuta la susținerea îmbătrânirii sănătoase prin creșterea nivelului de antioxidanți prin influențarea expresiei genelor. Mai exact, ALA activează un compus cunoscut sub numele de Nrf2, care orchestrează o rețea complexă de reglare care afectează metabolismul, funcția mitocondrială și inflamația.⁵

Nrf2 a fost numit „gardianul sănătății și gardianul longevității”, deoarece protejează celula împotriva deteriorării și îmbătrânirii.⁶ Unul dintre motivele pentru care Nrf2 produce aceste beneficii este că este un activator puternic al unei enzime cunoscute sub numele de NQO1, care este esențială pentru mai multe reacții în celule. Prea puțin NQO1 este asociat cu detoxifierea afectată, niveluri mai scăzute de energie și modificarea funcției celulare. Printre reacțiile sale critice, NQO1 convertește CoQ10 din forma sa inactivă (ubiquinonă) în forma sa activă (ubiquinol). 

ALA ajută, de asemenea, la repararea proteinelor oxidate, previne inflamația legată de vârstă, susține sănătatea mitocondrială și producția de energie și crește nivelul de glutation. Studiile preclinice arată, de asemenea, că ALA abordează multe dintre celelalte caracteristici subiacente care contribuie la pierderea memoriei și la declinul cognitiv.⁷  

ALA protejează ficatul de deteriorarea radicalilor liberi și, de asemenea, ajută la promovarea reacțiilor de detoxifiere. ALA crește producția de glutation, principalul antioxidant celular al organismului și compus detoxifiant. ALA ajută, de asemenea, la eliminarea metalelor grele din sânge (plumb, mercur, cadmiu etc.). Dovezile clinice preliminare au arătat beneficii în susținerea sănătății ficatului.⁴ 

Un aspect critic al activității antioxidante din organism este nivelul de ALA, glutation și alte molecule care conțin sulf. În forma lor activă, aceste molecule se pot lega și acționează ca compuși detoxifianți și antioxidanți. Dar ele există și într-o formă inactivă.  Prin urmare, raportul dintre moleculele de sulf active și inactive este un marker cheie al stării antioxidante. Cu cât nivelul moleculelor active de sulf este mai mare, cu atât protecția este mai mare. 

Suportul funcției nervoase și cerebrale

S-a demonstrat, de asemenea, că ALA protejează structura și funcția barierei hematoencefalice. De obicei, această barieră protectoare împiedică trecerea moleculelor mari și a globulelor albe din sânge în creier. Dacă bariera hematoencefalică este deteriorată, aceasta duce la inflamații semnificative în creier. ALA a demonstrat, de asemenea, capacitatea de a inhiba formarea diferiților compuși asociați cu promovarea inflamației în creier.⁹

Studiile clinice la om au arătat că ALA protejează țesutul nervos și creierul. Unele dintre aceste studii au fost efectuate la persoane cu scleroză multiplă (SM), o afecțiune caracterizată printr-o pierdere a tecii de mielină care înconjoară fibrele nervoase.⁹ Teaca de mielină este esențială pentru transmiterea impulsului nervos. Prin urmare, în SM există o întrerupere semnificativă a funcției nervoase. Studiile clinice ale ALA în SM au utilizat doze de până la 1200 mg pe zi (R, S-ALA). Suplimentarea cu ALA a arătat că îmbunătățește funcția nervoasă și reduce nivelurile de matricea metaloproteinazei 9 (MMP-9) și citokine. Ambele sunt markeri ai inflamației și deteriorării nervilor.^10,11 

Una dintre cele mai lungi utilizări ale suplimentării ALA a fost îmbunătățirea structurii și funcției nervoase la pacienții cu neuropatie asociată diabetului. Numeroase studii clinice la om au demonstrat beneficiile suplimentării ALA la acești subiecți.^4,12,13 Într-un studiu dublu-orb de 4 ani pe 460 de pacienți diabetici cu neuropatie ușoară până la moderată, subiecții care au primit 600 mg ALA pe zi au demonstrat o îmbunătățire semnificativă și prevenirea progresiei neuropatiei.¹² Îmbunătățirile sunt observate în general în decurs de trei săptămâni de la suplimentarea a 400 până la 600 mg de R, S-ALA. Unele dintre aceste beneficii se pot datora controlului îmbunătățit al nivelului zahărului din sânge (discutat mai jos).

Beneficiile controlului zahărului din sânge

ALA poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea controlului zahărului din sânge și a sensibilității la insulină. Deoarece stresul oxidativ joacă un rol semnificativ în rezistența la insulină și pierderea controlului zahărului din sânge, ALA abordează acest factor. Și din moment ce ALA facilitează, de asemenea, conversia glucozei în energie, există acțiuni benefice suplimentare. Studiile clinice efectuate la om au confirmat că ALA îmbunătățește sensibilitatea la insulină și reduce rezistența la insulină, îmbunătățește controlul zahărului din sânge, scade stresul oxidativ și îmbunătățește sănătatea vasculară. Îmbunătățirile nivelului zahărului din sânge și ale sensibilității la insulină sunt observate în decurs de una sau două săptămâni de la începerea suplimentării cu ALA.^14,15 

Metabolism și pierdere în greutate

Studiile preclinice au indicat că ALA poate ajuta la stimularea metabolismului, la promovarea arderii grăsimilor ca energie, la reducerea aportului alimentar și poate ajuta la pierderea în greutate. Au fost efectuate mai multe studii clinice pentru a clarifica efectele ALA care promovează pierderea în greutate. De exemplu, într-un studiu dublu-orb, 97 de femei supraponderale sau obeze au fost supuse unei diete care promovează pierderea în greutate cu 30% mai mică decât consumul total de energie. Un grup a servit ca grup de control, celorlalți li s-a administrat fie ALA 300 mg; un ulei de pește care furnizează 1,3 g EPA; sau combinația de ALA 300 mg și EPA 1,3 g.¹⁶ 

Studiul a durat zece săptămâni, iar grupul de control a pierdut în medie 11,44 lire sterline; grupul EPA 11,88 lire sterline; grupul ALA 15,4 lire sterline; iar grupul ALA+EPA 14,3 lire sterline. Prin urmare, suplimentarea ALA singură sau în combinație cu EPA a îmbunătățit efectele dietei. ALA a contribuit cu aproximativ 3 kilograme de pierdere în greutate suplimentară în cele zece săptămâni. Pierderea în greutate a fost asociată cu modificări pozitive ale metabolismului lipidelor și glucozei. 

Există câteva puncte esențiale de luat în considerare din acest studiu. Cel mai important, toți subiecții au fost plasați pe o dietă cu calorii reduse, ceea ce a permis chiar și grupului de control să piardă în greutate. Efectul ALA a fost de a promova pierderea suplimentară în greutate. Studiile, în care ALA a fost administrată pur și simplu subiecților care doresc să slăbească, nu au promovat pierderea semnificativă în greutate, chiar dacă doza a fost de 1.200 mg pe zi, deși au existat îmbunătățiri ale circumferinței taliei. Cu toate acestea, o meta-analiză detaliată a 8 studii privind pierderea în greutate a concluzionat că suplimentarea ALA a redus semnificativ IMC și circumferința taliei.¹⁷

Este necesară ALA cu eliberare temporizată?

Acidul alfa-lipoic (ALA) este disponibil ca produs obișnuit cu eliberare imediată, precum și ca formă cu eliberare temporizată. Dovezile existente nu par să susțină un avantaj în ceea ce privește utilizarea unui produs cu eliberare temporizată. Se pare că formulările cu eliberare imediată sunt mai bine utilizate. ALA este absorbit rapid cu aproximativ același procent, indiferent dacă doza este de 50 sau 600 mg. Biodisponibilitatea absolută a ALA indică aproximativ 93% din doză este absorbită indiferent de doză.^4,18 

În timp ce ALA cu eliberare temporizată este absorbită mai lent, este posibil să nu fie un lucru bun, deoarece ALA pare să obțină cele mai semnificative beneficii clinice cu ALA orală, ceea ce este necesar este ca doza să inunde sau să copleșească capacitatea ficatului de a apuca ALA și, prin urmare, permițându-i să intre în circulația generală, ducând la creșteri rapide ale nivelului sanguin și livrarea către alte țesuturi vitale. Acest obiectiv pare cel mai bine atins cu produse cu eliberare imediată și este probabil cel mai bine să luați doza o dată pe zi față de doze divizate.^4,18 

Efecte secundare, siguranță și interacțiuni medicamentoase

ALA este în general bine tolerată și fără efecte secundare. Cel mai frecvent efect secundar este iritația gastrică ușoară sau greața. Acest efect secundar mai puţin frecvent este redus şi mai mult cu utilizarea R-ALA.³ 

ALA este, de asemenea, extrem de sigur, deoarece dozele de până la 2.400 mg zilnic nu au produs efecte secundare semnificative. Au fost raportate simptome gastrointestinale minore (cum ar fi greață și tulburări de stomac), dureri de cap și simptome minore ale pielii (în principal senzație de mâncărime, urticarie sau simptome de afecțiuni alergice ale pielii).  

Suplimentarea ALA poate necesita ajustări ale dozelor pentru insulină sau medicamente hipoglicemice orale, cum ar fi metformina, pentru a îmbunătăți sensibilitatea la insulină și controlul zahărului din sânge.

Referințe:

1. Vajdi M, Mahmoudi-Nezhad M, Farhangi MA. O revizuire sistematică actualizată și meta-analiză doză-răspuns a studiilor controlate randomizate asupra efectelor suplimentării cu acid alfa-lipoic asupra biomarkerilor inflamatori. Int J Vitam Nutr Res. 2021; 1-14.
2. Rochette L, Ghibu S, Richard C, Zeller M, Cottin Y, Vergely C. Proprietăți antioxidante directe și indirecte ale acidului α-lipoic și potențialul terapeutic. Mol Nutr Food Res. 2013; 57 (1): 114-125.
3. Cameron M, Taylor C, Lapidus J, Ramsey K, Koop D, Spania R. Tolerabilitatea gastrointestinală și absorbția acidului R- versus R, S-lipoic în scleroza multiplă progresivă: un studiu încrucișat randomizat. J Clin Pharmacol. 2020; 60 (8): 1099-1106.
4. Salehi B, Berkay Yılmaz Y, Antika G și colab. Perspective privind utilizarea acidului α-lipoic în scopuri terapeutice. Biomolecule. 2019; 9 (8): 356.
5. Elangovan S, Hsieh TC. Controlul stării redox celulare și reglarea în sus a chinonreductazei NQO1 prin activarea Nrf2 de către acidul alfa-lipoic în celulele HL-60 de leucemie umană. Int J Oncol. 2008; 33 (4): 833-838.
6. Lewis KN, Mele J, Hayes JD, Buffenstein R. Nrf2, un gardian al duratei de sănătate și paznic al longevității speciilor. Integr Comp Biol. 2010; 50 (5): 829-843. 
7. Seifer F, Khalili M, Khaledyan H și colab. Acid α-lipoic, acid gras funcțional, ca o nouă alternativă terapeutică pentru bolile sistemului nervos central: o revizuire. Nutr Neurosci. 2019; 22 (5): 306-316.
8. Vural G, Gümüşyayla S, Deniz O, Neselioğlu S, Erel Ö. Relația dintre homeostazia tiol-disulfură și potențialele evocate vizual la pacienții cu scleroză multiplă. Neurol Science. 2019 februarie; 40 (2): 385-391. 
9. Schreibelt G, Musters RJ, Reijerkerk A și colab. Acidul lipoic afectează migrația celulară în sistemul nervos central și stabilizează integritatea barierei hematoencefalice. J Immunol. 2006; 177 (4): 2630-2637.
10. Xie H, Yang X, Cao Y, Long X, Shang H, Jia Z. Rolul acidului lipoic în scleroza multiplă. CNS Neuroscience Ther. 2022; 28 (3) :319-331.
11. Waslo C, Bourdette D, Gray N, Wright K, Spania R. Acid lipoic și alți antioxidanți ca terapii pentru scleroza multiplă. Opțiuni de tratament Curr Neurol. 2019; 21 (6): 26.
12. Ziegler D, Low PA, Freeman R, Tritschler H, Vinik AI. Predictori ai îmbunătățirii și progresiei polineuropatiei diabetice după tratamentul cu acid α-lipoic timp de 4 ani în studiul NATHAN 1. J Complicații ale diabetului. 2016; 30 (2): 350-356.
13. El-Nahas MR, Elkannishy G, Abdelhafez H, Elkhamisy ET, El-Sehrawy AA. Tratamentul oral cu acid alfa lipoic pentru neuropatia periferică diabetică simptomatică: un studiu randomizat dublu-orb controlat cu placebo. Ținte de droguri pentru tulburări imune Endocr Metab. 2020; 20 (9): 1531-1534.
14. Ebada MA, Fayed N, Fayed L și colab. Eficacitatea acidului alfa-lipoic în gestionarea diabetului zaharat: o revizuire sistematică și meta-analiză. Iran J Pharm Res. 2019; 18 (4): 2144-2156.
15. Najafi N, Mehri S, Ghasemzadeh Rahbardar M, Hosseinzadeh H. Efectele acidului alfa-lipoic asupra sindromului metabolic: o revizuire cuprinzătoare. Phytother Res. 2022; 10.1002/ptr.7406.
16. Huerta AE, Navas-Road S, Prieto-Hontoria PL, Martinez JA, Moreno Aliaga MJ. Efectele acidului α-lipoic și ale acidului eicosapentaenoic la femeile supraponderale și obeze în timpul pierderii în greutate. Obezitatea 2015 februarie; 23 (2): 313-21. 
17. Vajdi M, Abbasalizad Farhanggi M. Suplimentarea cu acid alfa-lipoic reduce semnificativ riscul de obezitate într-o revizuire sistematică actualizată și meta-analiză doză-răspuns a studiilor clinice randomizate controlate cu placebo. Practica Int J Clin 2020; 74 (6): e13493.
18. Teichert J, Kern J, Tritschler HJ, Ulrich H, Preiss R. Investigații privind farmacocinetica acidului alfa-lipoic la voluntari sănătoși. Int J Clin Pharmacol Ther 1998; 36 (12): 625-8
19. Fogacci F, Rizzo M, Kroger C și colab. Evaluarea siguranței suplimentării cu acid α-lipoic: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor clinice randomizate controlate cu placebo. Antioxidanți (Basel). 2020; 9 (10): 1011.