Suplimente DIM (diindolilmetan): beneficii, alimente și sănătatea femeilor

Poezia încântătoare și transcendentă a lui Maya Angelou „Femeia fenomenală” a fost întotdeauna una dintre preferatele mele. Este o oda de împuternicire pentru femei. Și pe măsură ce mă gândesc la poem în diferite momente ale vieții mele, reflectă diferite aspecte ale călătoriei. 

Viața ca femeie cuprinde un spectru larg de experiențe, cu o comunitate centrală în jurul fazelor sănătății. Crescendos și decrescendos de sănătate ale unei femei, cu diferite faze, aduc diferite probleme de sănătate. 

Sistemul reproductiv se adaptează la schimbările de mediu, îmbătrânire, genetică și hormoni. Dezechilibrele hormonale pot aduce nereguli menstruale sau sindrom ovarian polichistic. Dezechilibrul estrogenic poate duce la creșterea în greutate, dificultăți de scădere în greutate și un risc crescut de cancer de sân. Și pentru multe femei, menopauza aduce bufeuri, transpirații nocturne, schimbări de dispoziție și iritabilitate.

Acest articol discută tot ce trebuie să știți despre DIM - ce este, cum să obțineți mai mult din el și ce spune cercetarea despre eficacitatea sa pentru diferite probleme de sănătate ale femeilor. În primul rând, să ne aruncăm o privire de ansamblu asupra problemelor comune de sănătate ale femeilor legate de hormoni.

Ce este DIM?

Diindolilmetanul, cunoscut și sub numele de DIM, este un component biologic activ al plantei derivat în principal din familia legumelor crucifere. Cercetările sugerează că legumele crucifere precum broccoli, conopida, varza și varza de Bruxelles oferă multe beneficii pentru sănătate, inclusiv efecte antiinflamatorii, detoxifiante hormonale și de susținere a ficatului.

DIM este generat atunci când o legumă cruciferă este gătită sau zdrobită. În timpul acestei zdrobiri fizice sau gătire, compusul mirozinază este activat și transformă alți compuși din plantă, cunoscuți sub numele de glucozinolați, în indol-3-carbinol. Când mâncați legume zdrobite sau gătite, acidul din stomac transformă indol-3-carbinolul în DIM.¹² 

DIM afectează sănătatea într-o varietate de moduri, inclusiv modularea receptorilor de estrogen, precum și a unui receptor asociat cu detoxifierea.¹⁴ DIM funcționează ca agent antiinflamator prin activarea diferitelor căi de semnalizare. De asemenea, demonstrează proprietăți anti-fibrotice, antioxidante, antiandrogenice și imunomodulatoare.^15-16 DIM afectează, de asemenea, metabolismul estrogenului prin modularea căilor de detoxifiere a hormonilor.¹⁷

DIM poate sprijini sănătatea femeilor în diferite etape ale vieții. În marea de opțiuni pentru sprijinul pentru sănătatea femeilor, DIM se remarcă ca un fitochimic puternic care poate ajuta la dezechilibrele estrogenice și problemele de detoxifiere.

Dezechilibrul hormonal și problemele de sănătate ale femeilor

Dezechilibrele hormonale sunt o temă de bază pentru multe probleme comune de sănătate ale femeilor. Dezechilibrele în cortizol, estrogen, progesteron, testosteron și hormoni ai zahărului din sânge pot iniția și conduce stări de boală. 

Neregulile ciclului menstrual se datorează adesea dezechilibrelor axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale, care poate fi considerată centrul de control al producției de hormoni. 1 Cu toate acestea, dezechilibrele estrogenului și progesteronului cauzate de stilul de viață și factorii de mediu pot afecta și ciclul menstrual.   Sindromul ovarian polichistic include adesea dezechilibre ale hormonilor zahărului din sânge, cum ar fi insulina.²

Datorită naturii producției și descompunerii hormonilor, problemele de dezechilibru hormonal sunt adesea multifactoriale. Hormonii precum estrogenul și progesteronul se bazează pe diferite sisteme de organe pentru defalcarea și eliminarea corespunzătoare. Problemele gastro-intestinale și hepatice pot interfera cu metabolismul estrogenului. Dezechilibrul hormonal, și în special dezechilibrul estrogenului, este o caracteristică cheie a problemelor de sănătate ale multor femei datorită numeroaselor fațete implicate în reglarea și metabolizarea estrogenului.

Dereglarea estrogenului

În timp ce estrogenul, un hormon produs în principal în ovare, este un hormon reproductiv, funcțiile sale se extind mult dincolo de sistemul reproducător. Receptorii estrogeni sunt localizați în os, creier, colon, ficat, piele și glandele salivare.³ 

Pe măsură ce femeile ajung la a cincea decadă de viață, experimentăm un declin natural al estrogenului asociat cu menopauza. 4 Cu toate acestea, multe femei experimentează dereglare a estrogenului sau dominanța estrogenului la un moment dat în viața lor când estrogenul este prea mare sau nu este metabolizat corespunzător.   Dominanța estrogenului și dereglarea au fost asociate cu sindroame PMS, endometrioză, fibroame, sindrom ovarian polichistic și cancer de sân.^5-8 

Supraproducția sau metabolismul slab al estrogenului pot duce la niveluri circulante mai mari, la o eliminare slabă și la supraestimularea țesuturilor sensibile la estrogen. Xenoestrogenii, compuși de mediu care pot imita estrogenul și stimula receptorii de estrogen în întregul corp, sunt o altă sursă de expunere la estrogen.⁹ Xenoestrogenii pot fi naturali sau sintetici. Xenoestrogenii sintetici se găsesc frecvent în materiale plastice, conservanți și pesticide pulverizate pe alimente, în timp ce xenoestrogenii naturali se găsesc în plante și ciuperci.¹⁰ 

Simptome de menopauză

Pe măsură ce femeile se apropie de al cincilea deceniu, menopauza poate fi la orizont. Menopauza se caracterizează printr-o schimbare a producției de hormoni secundară pierderii funcției ovariene.⁴ Nivelurile de estrogen și progesteron încep să scadă, ceea ce este asociat cu o multitudine de simptome. 

Declinul estrogenului în timpul menopauzei este asociat cu riscuri cardiovasculare crescute, probleme dermatologice, pierdere osoasă, iritabilitate, transpirații nocturne, disfuncții sexuale, migrene și bufeuri.⁴ Deși menopauza nu provoacă cancer, este asociată cu un risc crescut de cancer de sân legat de vârsta de debut a menopauzei datorită modificărilor hormonale precum estrogenul.²⁰ Agenți terapeutici, inclusiv terapia de substituție hormonală și medicamentele botanice, pot ajuta la ameliorarea în timpul menopauzei. 

Surse alimentare de DIM

Plantele crucifere sunt o familie puternică de legume sulfuroase bogate în vitamina A, vitamina C, cupru, acid folic, seleniuși zinc. Glucozinolații, moleculele care conțin sulf, sunt cea mai studiată moleculă cruciferă. DIM este un metabolit sau produs de descompunere a glucozinolaților. 

Încălzirea, mestecarea, zdrobirea și digerarea legumelor crucifere le crește conținutul DIM. Într-un studiu, varza fierbinte și-a mărit conținutul DIM de șase ori.¹⁴ 

Ficatul conține cea mai mare concentrație de DIM din corpul uman - ceea ce este interesant având în vedere impactul DIM asupra sistemelor de detoxifiere a citocromului. Rinichii, plămânii, inima și creierul conțin, de asemenea, niveluri relativ ridicate de DIM. DIM este de obicei eliminat din organism în decurs de 20 până la 24 de ore după consum.¹⁴

O dietă bine echilibrată, bogată în legume este esențială pentru optimizarea sănătății. Scopul este de a încorpora proteine, grăsimi sănătoase, legume și fructe, reducând sau eliminând alimentele procesate și ultra-procesate. Asigurați-vă că includeți o mulțime de legume din diferite familii de plante. Această diversitate susține un microbiom intestinal divers care poate susține sănătatea femeilor în multe feluri.²⁵ 

Deși nu există linii directoare specifice pentru câte legume crucifere ar trebui să consumi zilnic, știți că unii oameni ar trebui să-și crească aportul, în timp ce alții ar putea avea nevoie să-și reducă aportul. Consultați un dietetician înregistrat pentru o recomandare individualizată potrivită pentru dvs.

Cercetare și dovezi DIM

Cercetările privind impactul constituenților plantelor asupra sănătății și bolilor umane reprezintă o nouă frontieră în medicină. Legumele crucifere au fost studiate pe larg în modele celulare, animale și umane, în principal pentru compușii lor de sulf. Dovezile sugerează că DIM poate avea multe utilizări, de la reglarea în sus a detoxifierii până la reducerea riscului și încetinirea progresiei bolii cronice.^11-19 

Metabolismul estrogenului este un proces complex. Mulți factori pot afecta capacitatea organismului de a elimina în mod corespunzător estrogeni și metaboliți estrogeni, cum ar fi 16-alfa-hidroxiestrona (un produs nefavorabil al metabolismului estrogenului), precum și 2-hidroxiestronă și 2-hidroxiestradiol (metaboliți estrogeni mai protectori). Raportul 2-hidroxiestronă la 16-alfa-hidroxiestronă este utilizat clinic ca biomarker pentru riscul de cancer legat de estrogen.¹⁷ 

DIM poate ajuta la dominanța estrogenului și la afecțiuni cum ar fi endometrioza. Într-un studiu controlat randomizat care examinează efectele DIM pentru endometrioză, DIM a îmbunătățit efectele tratamentului standard și a îmbunătățit tiparele de sângerare.^21,22 Există, de asemenea, un interes tot mai mare pentru utilizarea acestuia pentru alte probleme de sănătate ale femeilor legate de estrogen, cum ar fi fibroamele.²³ 

Efecte secundare DIM

Persoanele care iau medicamente hormonale sau au cancer legate de hormoni ar trebui să discute cu medicul lor înainte de a lua DIM. Efectele secundare ale DIM pot include tulburări gastro-intestinale, cum ar fi greața. Un studiu a raportat întunecarea urinei la persoanele suplimentate cu DIM.²⁶

Cum să încorporați DIM în rutina zilnică

Dacă doriți să încorporați DIM în rutina zilnică, începeți prin a crește aportul de legume crucifere. Legumele crucifere sunt o sursă bogată de DIM, cu varză de Bruxelles, verdeață de colard, conopidă, broccoli și varză care conțin unele dintre cele mai mari cantități.¹⁴ De asemenea, puteți suplimenta cu nutraceutice care conțin DIM. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce doză este adecvată din punct de vedere clinic și sigură pentru dumneavoastră. 

În general, DIM poate fi util pentru femeile care se confruntă cu probleme hormonale și poate ajuta la scăderea bolilor cronice. Consumul mai multor legume crucifere este o modalitate practică - și delicioasă - de a obține mai mult DIM. De asemenea, întrebați-vă furnizorul de asistență medicală dacă suplimentarea cu DIM este potrivită pentru dvs. 

Referințe:

1. Bae, J., Park, S. și Kwon, J.W. (2018). Factori asociați cu neregularitatea ciclului menstrual și menopauza. Sănătatea femeilor BMC, 18 (1), 36.
2. Marshall, JC și Dunaif, A. (2012). Ar trebui să fie tratate toate femeile cu PCOS pentru rezistență la insulină?. Fertilitate și sterilitate, 97 (1), 18—22.
3. Eyster KM. Receptorii de estrogen: o imagine de ansamblu din perspective diferite. Metode Mol Biol. 2016; 1366:1-10. doi: 10.1007/978-1-4939-3127-9_1. NUMĂR: 26585122.
4. Păun K, Ketvertis KM. Menopauză. [Actualizat în 2022, 11 august]. În: StatPearls [Internet]. Insula comorilor (FL): Editura StatPearls; 2023 ianuarie-. 
5. Borahay, M.A., Asoglu, M.R., Mas, A., Adam, S., Kilic, GS și Al-Hendy, A. (2017). Receptorii estrogenici și semnalizarea în fibroame: rol în patobiologie și implicații terapeutice. Științele reproducerii (Thousand Oaks, California), 24 (9), 1235—1244.
6. Chantalat E, Valera MC, Vaysse C, Noirrit E, Russidy M, Weyl A, Vergriete K, Buscail E, Lluel P, Fontaine C, Arnal JF, Lenfant F. Receptori de estrogen și endometrioză. Int J Mol Sci. 2020 17 aprilie; 21 (8): 2815. 
7. Noviyanti NI, Gusriani, Ruqaiyah, Mappaware NA, Ahmad M. Efectul hormonului estrogen asupra aparițiilor sindromului premenstrual (PMS) la fetele adolescente la Pesantren Darul Arqam Makassar. Gac Sanit. 2021; 35 Supliment 2: S571-S575. doi: 10.1016/j.gaceta.2021.10.103. MINUT: 34929904.
8. Bhardwaj, P., Au, C.C., Benito-Martin, A., Ladumor, H., Oshchepkova, S., Moges, R. și Brown, KA (2019). Estrogeni și cancer de sân: mecanisme implicate în dezvoltarea, creșterea și progresia legate de obezitate. Jurnalul de biochimie a steroizilor și biologie moleculară, 189, 161—170.
9. Paterni, I., Granchi, C. și Minutolo, F. (2017). Riscuri și beneficii legate de expunerea alimentară la xenoestrogeni. Recenzii critice în știința alimentară și nutriție, 57 (16), 3384—3404. 
10. David W. Singleton, Sohaib A. Khan. Expunerea la xenoestrogen și mecanismele perturbării endocrine. Față. Bioscieni. (Landmark Ed) 2003, 8 (6), 110—118.
11. Zhang X, Shu XO, Xiang YB, Yang G, Li H, Gao J, Cai H, Gao YT, Zheng W. Consumul de legume crucifere este asociat cu un risc redus de mortalitate totală și cardiovasculară. Am J Clin Nutr. 2011 iulie; 94 (1): 240-6. 
12. Tucci P, Brown I, Bewick GS, Pertwee RG, Marini P. 3-3'-Diindolilmetanul derivat din plante (DIM) se comportă ca agonist al receptorului CB2 în modelele celulare ale cancerului de prostată. Int J Mol Sci. 2023 11 februarie; 24 (4): 3620. 
13. Ağagündüz, D., Şahin, T. Ö., Yılmaz, B., Ekenci, K.D., Duyar Özer, S. și Capasso, R. (2022). Legume crucifere și metaboliții lor bioactivi: de la prevenire la terapii noi ale cancerului colorectal. Medicină complementară și alternativă bazată pe dovezi: eCam, 2022, 1534083. 
14. Thomson, C.A., Ho, E. și Strom, M.B. (2016). Proprietăți chemopreventive ale 3,3'-diindolilmetanului în cancerul de sân: dovezi din studii experimentale și umane. Recenzii nutriționale, 74 (7), 432—443. 
15. Wang SQ, Cheng LS, Liu Y, Wang JY, Jiang W. Indol-3-carbinol (I3C) și derivații săi majori: farmacocinetica lor și rolurile importante în protecția hepatică. Curr Drug Metab. 2016; 17 (4): 401-9. 
16. Le HT, Schaldach CM, Firestone GL, Bjeldanes LF. 3,3'-Diindolilmetanul derivat din plante este un antagonist puternic al androgenilor în celulele canceroase de prostată umane. J Biol Chem. 2003 iunie 6; 278 (23): 21136-45. 
17. Lordul RS, Bongiovanni B, Bralley JA. Metabolismul estrogenului și conexiunea dietă-cancer: rațiunea pentru evaluarea raportului metaboliților estrogeni hidroxilați urinari. Altern Med Rev. 2002 aprilie; 7 (2): 112-29. 
18. Dalessandri KM, Firestone GL, Fitch MD, Bradlow HL, Bjeldanes LF. Studiu pilot: efectul suplimentelor de 3,3'-diindolilmetan asupra metaboliților hormonilor urinari la femeile aflate în postmenopauză cu antecedente de cancer de sân în stadiu incipient. Cancerul Nutr. 2004; 50 (2): 161-7. 
19. Vermillion Maier, ML, Siddens, LK, Uesugi, SL, Choi, J., Leonard, SW, Pennington, JM, Tilton, SC, Smith, JN, Ho, E., Chow, H.HS, Nguyen, BD, Kolluri, SK și Williams, D.E. (2021). 3,3'-Diindolmethane Prezintă un metabolism semnificativ după administrarea orală la om. Metabolismul și dispunerea medicamentelor: soarta biologică a substanțelor chimice, 49 (8), 694—705. 
20. Surakasula, A., Nagarjunapu, GC și Raghavaiah, K.V. (2014). Un studiu comparativ al cancerului de sân pre și post-menopauză: factori de risc, prezentare, caracteristici și management. Jurnalul de cercetare în practica farmaciei, 3 (1), 12—18. 
21. Morales-Prieto DM, Herrmann J, Osterwald H, Kochhar PS, Schleussner E, Markert UR, Oettel M. Compararea efectelor dienogestului asupra suplimentării cu 3,3'-diindolilmetan în modele de endometrioză și cazuri clinice. Reprod Biol. 2018 septembrie; 18 (3): 252-258. 
22. Garcia-Ibanez P, Yepes-Molina L, Ruiz-Alcaraz AJ, Martínez-Esparza M, Moreno DA, Carvajal M, Garcia-Penarrubia P. Bioactivele Brassica ar putea ameliora starea inflamatorie cronică a endometriozei. Int J Mol Sci. 2020 10 decembrie; 21 (24): 9397. 
23. Borahay, M.A., Asoglu, M.R., Mas, A., Adam, S., Kilic, GS și Al-Hendy, A. (2017). Receptorii estrogenici și semnalizarea în fibroame: rol în patobiologie și implicații terapeutice. Științele reproducerii (Thousand Oaks, California), 24 (9), 1235—1244. 
24. Yerushalmi R, Bargil S, Ber Y, Ozlavo R, Sivan T, Rapson Y, Pomerantz A, Tsoref D, Sharon E, Caspi O, Grubsrein A, Margel D. 3,3-Diindolilmetan (DIM): o intervenție nutrițională și impactul acesteia asupra densității sânilor la purtătorii BRCA sănătoși. Un studiu clinic prospectiv. Carcinogeneză. 2020 octombrie 15; 41 (10): 1395-1401. 
25. Siddiqui R, Makhlouf Z, Alharbi AM, Alfahemi H, Khan NA. Microbiomul intestinal și sănătatea feminină. Biologie (Basel). 2022 noiembrie 21; 11 (11): 1683. 
26. Castañon, A., Tristram, A., Mesher, D., Powell, N., Beer, H., Ashman, S., Rieck, G., Fielder, H., Fiander, A. și Sasieni, P. (2012). Efectul suplimentării cu diindolilmetan asupra anomaliilor citologice cervicale de grad scăzut: studiu dublu-orb, randomizat, controlat. Jurnalul britanic de cancer, 106 (1), 45—52.