Cuprins
Cuprins
Postat inițial în mai 2018/ Actualizat martie 2023
Reducerea sau evitarea consumului de gluten a devenit mai frecventă.
Oamenii urmează o dietă fără gluten, în principal pentru a evita inflamația mediată de sistemul imunitar și reacțiile de sensibilitate legate de gluten sau tulburări digestive, cum ar fi gazele și balonarea pe care le experimentează după ce au consumat boabe care conțin gluten.
Glutenul și compușii înrudiți sunt un complex proteic găsit în grâu și boabe înrudite , cum ar fi orzul, spelta și secară.
Ovăzul conține un alt tip de proteine care poate fi, de asemenea, o problemă pentru cei sensibili la gluten.
Orezul, quinoa, amarantul, meiul, porumbul și sorgul nu conțin gluten, astfel încât pot fi consumate pe o dietă fără gluten.
Iată câteva clasificări care sunt importante în înțelegerea gamei de probleme cu alimentele care conțin gluten.
Boala celiacă (CD) este o tulburare autoimună declanșată de sensibilitatea la gluten care dăunează vilozităților asemănătoare degetelor ale mucoasei intestinale subțiri. 200 de simptome posibile caracterizează boala celiacă, dar, în general, probleme gastro-intestinale (GI) variind de la disconfort GI foarte ușor până la malabsorbție severă (de exemplu, diaree, flatulență malodoră, balonare abdominală și cantități crescute de grăsimi și particule alimentare nedigerate în scaun). Simptomele CD și deteriorarea structurală a intestinului subțire revin de obicei la normal pe o dietă strictă fără gluten. Diagnosticul definitiv al bolii celiace a implicat efectuarea unei biopsii a intestinului subțire. Testele de screening măsoară acum anticorpii IgA la proteine (transglutaminază și/sau endomisiu) din probele de sânge. La pacienții cu boală celiacă, acești anticorpi IgA semnifică un răspuns imun și sensibilitate la gluten.
Sensibilitatea la gluten non-celiacă (NCGS) este, de asemenea, o sensibilitate imuno-mediată la gluten. Totuși, nu produce afectarea intestinală clasică pe care o face boala celiacă sau are aceiași markeri de sânge ai autoimunității. Persoanele cu NCGS dezvoltă diverse simptome intestinale și/sau alte simptome care se îmbunătățesc atunci când glutenul este eliminat din dietă.
Intoleranța la gluten este un termen folosit pentru a descrie simptomele gastro-intestinale, cum ar fi gazele ocazionale și balonarea, care nu sunt mediate de sistemul imunitar, dar apar după ingestia de gluten.
Alergia la grâu poate imita NCGS, dar este asociată cu testarea pozitivă a sistemului imunitar care reacționează la proteinele non-gluten din grâu într-un răspuns alergic clasic.
Tulburarea non-legată de gluten (NGRD) se referă la o intoleranță la alte componente ale grâului și ale altor cereale care nu sunt mediate de sistemul imunitar, dar pot produce simptome gastrointestinale minore, cum ar fi gazele ocazionale, balonarea și indigestia. Cei mai comuni compuși ofensatori sunt componentele fibrelor, în special oligozaharidele și fructanii.
Dacă tot ce a făcut glutenul ar fi cauzat unele simptome gastrointestinale minore, s-ar putea să nu fie o problemă mare, dar există o listă tot mai mare de afecțiuni de sănătate legate de CD și NCGS. Poate că cea mai gravă afecțiune asociată este moartea timpurie. Un studiu de referință a analizat aproape 30.000 de pacienți cu CD din 1969 până în 2008 și a examinat decesele în patru grupuri: cei cu CD complet, cei cu inflamație a intestinului, dar nu cu CD complet, cei cu boală celiacă latentă sau NCGS (anticorpi crescuți la gluten, dar biopsie intestinală negativă) și un grup de control fără dovezi de boală celiacă sau sensibilitate la gluten. Constatările au fost semnificative în comparație cu grupul de control, a existat un risc crescut de deces cu 39% la cei cu boală celiacă, un risc crescut cu 72% la cei cu inflamație intestinală legată de gluten și un risc crescut cu 35% la cei cu sensibilitate la gluten, dar fără boală celiacă.
Un alt articol de revizuire a enumerat 55 de afecțiuni de sănătate legate de boala celiacă și sensibilitatea la gluten, inclusiv: boala intestinului iritabil, boala inflamatorie intestinală, anemie, migrene, epilepsie, oboseală, răni canceroase, osteoporoză, artrită reumatoidă, lupus, scleroză multiplă și aproape toate celelalte boli autoimune. Studii suplimentare leagă sensibilitatea la CD și gluten la oboseală, anomalii tiroidiene, diabet de tip 1, tulburări psihiatrice (inclusiv schizofrenie), scoruri scăzute ale dispoziției, afectarea funcției mentale și autism. O asociere mai amenințătoare este riscul crescut de cancer malign observat la pacienții celiaci, în special pentru limfomul non-Hodgkin.
Concluzia este că este important să consultați un medic dacă bănuiți că ați putea avea sensibilitate la gluten și boală celiacă, deoarece acestea poartă aceste asociații de morbiditate crescută (boală) și mortalitate (moarte timpurie).
În toate formele de sensibilitate/intoleranță la gluten, eliminarea glutenului aduce de obicei îmbunătățiri clinice în câteva zile sau săptămâni. În CD, 30% răspund în termen de 3 zile, alți 50% în termen de o lună și 10% în altă lună. Acestea fiind spuse, aproximativ 10% dintre pacienți răspund numai după 24 până la 36 de luni de evitare a glutenului. Un alt mod de a analiza aceste date 8 din 10 cazuri de CD răspund în decurs de o lună de la consumul unei diete fără gluten.
Consultați magazinul specializat fără gluten al iHerb pentru suplimente fără gluten, alimente, articole de baie și frumusețe și multe altele!
Suplimentele enzimatice digestive care descompun glutenul, cum ar fi dipeptidil peptidaza IV (DPP-IV), pot fi utile pentru a compensa un nivel scăzut de ingestie accidentală de gluten, dar nu sunt un substitut pentru o dietă fără gluten.
Studiile indică faptul că, chiar și pe o dietă fără gluten, multe persoane cu boală celiacă sau sensibilitate la gluten sunt expuse din greșeală la suficient gluten pentru a continua să producă simptome. Din fericire, suplimentarea cu enzime care digeră glutenul poate ajuta la descompunerea cantității mici de gluten ingerat.
În timp ce enzimele care degradează glutenul nu sunt un tratament pentru boala celiacă sau NCGS, ele pot fi utilizate ca ajutoare digestive pentru a reduce expunerea la gluten în cazul aportului neintenționat de cantități mici de gluten în ambele tulburări.
FDA are criterii stricte și cerințe de etichetare pentru producătorii de alimente pentru a eticheta un aliment „fără gluten”. Cu toate acestea, chiar și cu această asigurare, se pare că persoanele care urmează o dietă fără gluten ingerează suficient gluten pentru a provoca probleme. Consumul de 10 mg de gluten poate provoca probleme la unele persoane sensibile, în timp ce majoritatea pacienților cu boală celiacă pot tolera până la 100 mg zilnic. Cu toate acestea, o analiză recentă a descoperit că expunerea inadvertentă medie la gluten de către persoanele cu boală celiacă pe o dietă fără gluten a fost estimată a fi între 150-400 mg/zi prin măsurarea nivelului de metaboliți ai glutenului din urină și scaun.
Aceste cifre indică faptul că evitarea glutenului dintr-o dietă fără gluten este imposibilă. Preparatele enzimatice digestive suplimentare care conțin enzime care digeră glutenul pot ajuta oamenii să descompună cantități mici de ingestie neintenționată de gluten.
Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că enzimele de digerare a glutenului nu înlocuiesc o dietă fără gluten, în special pentru persoanele cu boală celiacă sau sensibilitate la gluten.
Referințe:
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.
Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic, un tratament sau o recomandare medicală. Mai mult. Conținutul blogului este furnizat exclusiv în scop informativ. Consultați un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății în privința unui diagnostic sau a opțiunilor de tratament medical ori în legătură cu starea de sănătate. Informațiile puse la dispoziție în acest blog nu înlocuiesc sfatul unui profesionist din domeniul sănătății. Afirmațiile referitoare la produse specifice pe acest blog nu sunt aprobate în vederea diagnosticării, tratării, vindecării sau prevenirii unei boli.
