Akkermansia Muciniphila: Superstarul microbiomului pe care trebuie să-l cunoașteți

Cercetările asupra microbiomului intestinal descoperă potențiale noi specii probiotice care ar putea revoluționa medicina. Microbiomul intestinal este un sistem complex și divers compus din material genetic din trilioane de microorganisme (microbiota). Fără îndoială, microbiomul este un contribuitor imens la sănătatea și bunăstarea noastră.

Cercetările arată că microbiomul are un impact profund asupra diferitelor sisteme și joacă roluri cruciale în sănătatea digestivă, imună și mentală. Un dezechilibru în microbiomul intestinal poate duce la o gamă largă de probleme, variind de la simptome ocazionale de suferință digestivă, cum ar fi gazele și balonarea, până la provocări sistemice mai largi, cum ar fi obezitatea, diabetul, boala Alzheimer, inflamația etc.

BacteriaAkkermansia muciniphilaeste deosebit de interesantă, deoarece joacă un rol cheie în sănătatea mucoasei intestinale, precum și promovează o acțiune îmbunătățită a insulinei pentru a ajuta la combaterea obezității și controlul zahărului din sânge. Efectele nu se limitează la efectele sale probiotice vii, ci mai degrabă la unii dintre compușii pe care bacteriile le produc în sine.

Ca rezultat,A. muciniphilas-a dovedit a fi mai eficient atunci când este mort față de viu. Nu este singurul în acest efect; mai multe organisme probiotice producătoare de acid lactic, cum ar fi speciileLactobacillusșiBifidobacter, au fost, de asemenea, eficiente atunci când sunt ucise de căldură. Eficacitatea acestor „zombi” sau microbi morți contestă dogma comercială conform căreia singurele bacterii probiotice eficiente trăiesc așa cum sunt exprimate în unități formatoare de colonii (CFU). Nu este cazul pentruA. muciniphila.

Ce face caAkkermansia muciniphilasă fie importantă?

Akkermansia muciniphilajoacă un rol critic în sănătatea stratului de mucină, protejând celulele care căptușesc tractul intestinal. De aceea i se dă numele de tulpină muciniphila - sufixul latin phila înseamnă dragoste. Deci, muciniphila se traduce ca „dragoste de mucină”.

A. muciniphilalucrează cu celulele epiteliale care căptușesc intestinele pentru a produce mucină. Și asta merge mult în protejarea mucoasei intestinale de deteriorare. Nu este surprinzător faptul că nivelurile mai ridicate deA. muciniphilasunt asociate cu îmbunătățirea funcției barierei intestinale, permeabilitate intestinală redusă (intestin cu scurgeri) și îmbunătățirea funcției digestive și absorbante generale. Fără suficientăA. muciniphila, bariera intestinală este compromisă, ducând la absorbția toxinelor derivate din intestin care suprastimulează sistemul imunitar și produc multă inflamație. Aceste toxine derivate din intestin pot duce, de asemenea, la o afecțiune cunoscută sub numele de boală hepatică grasă nealcoolică și pot produce efecte inflamatorii sistemice care pot duce la artrită, tulburări ale pielii, boli cardiovasculare și tulburări ale creierului.^1-6

A. muciniphilași diabet

Toate efectele asupra stratului de mucină de cătreAkkermansia muciniphilasunt interesante, dar ceea ce îi face pe cercetători entuziasmați sunt efectele sale asupra diabetului și obezității.

Pe măsură ce nivelurile de A. muciniphila scad în microbiomul uman, obezitatea, diabetul, inflamația și tulburările metabolice cresc. Și pe măsură ce nivelurile deA. muciniphilacresc în microbiomul uman, ratele obezității, diabetului, inflamației și tulburărilor metabolice scad. Presupunerea este că aceste tulburări sunt asociate cu modificarea funcției barierei intestinale datorită protecției reduse a mucinei, ceea ce duce la absorbția multor toxine derivate din intestin care declanșează o cascadă de sisteme diferite care promovează inflamația cronică și rezistența la insulină.^1-7

Ce spune cercetarea despreA. muciniphila?

Primul studiu clinic uman cuAkkermansia muciniphilaa fost publicat în ediția online a Nature Medicine pe 1 iulie 2019. Treizeci și doi de subiecți cu pre-diabet și dovezi de sindrom metabolic (obezitate abdominală, lipide crescute din sânge, hipertensiune arterială etc.) au fost randomizați pentru a primi fie un placebo, fie viu sau ucis de căldură (pasteurizat)A. muciniphila. Grupurile de tratament activ care au luatA. muciniphilaau luat zilnic aproximativ 10 miliarde de bacterii (moarte sau vii) timp de trei luni.

Scopul principal al studiului a fost evaluarea siguranței. O muciniphila a trecut testul cu brio. De asemenea, a afișat efecte observate asupra mai multor markeri ai metabolismului și sănătății generale. Comparativ cu placebo, sensibilitatea la insulină a crescut, în timp ce colesterolul total și unii markeri ai inflamației și funcției hepatice s-au îmbunătățit. A existat, de asemenea, o scădere semnificativă a numărului de celule albe din sânge (WBC) la cei care au primit bacteriile. Gândul este că întărirea barierei intestinale a dus la o absorbție redusă a toxinelor derivate din intestin care declanșează o creștere a nivelului de celule albe din sânge. Absorbția toxinelor derivate din intestin este, de asemenea, un factor imens în provocarea afectării funcției hepatice.

Iată partea interesantă a studiului, bacteriile moarte au depășit bacteriile vii. Am subliniat acest efect pentru anumite probiotice de ani de zile, dar în principal pentru urechile surde. Piața se concentrează pe unitățile care formează colonii față de datele clinice. Aceasta este o greșeală. Accentul trebuie pus pe forme și doze testate clinic.

Există un număr tot mai mare de cercetări privind probioticele moarte, neviabile, inclusiv eficacitatea lor în diaree și infecții gastro-intestinale, îmbunătățirea și reglarea sistemului imunitar, modularea microbiotei intestinale și recuperarea după leziuni intestinale.

Aceste preparate bacteriene sunt cunoscute sub numele de „probiotice fantomă”, „postbiotice”, „probiotice inactivate” și acum „para probiotice”. Beneficiile unor produse nu au nicio legătură cu faptul că organismul este viu, ci se datorează componentelor celulare unice ale bacteriilor care sunt acolo, indiferent dacă bacteria este vie sau moartă.⁸Acesta este cazul cuA. muciniphila.

Una dintre caracteristicile critice aleA. muciniphilaeste că este foarte „subțire”, deoarece este acoperit de molecule cunoscute sub numele de exopolizaharide. Acești compuși subțiri împiedică celulele albe din sânge să descompună o proteină benefică cunoscută sub numele de Amuc_1100, găsită în membrana celulară din jurulA. muciniphila. Se pare că această proteină este secretul efectelor benefice ale bacteriilor.

Când Amuc_1100 purificat este administrat șoarecilor, acesta exercită aceleași efecte ca și bacteriile vii sau ucise de căldură. Bacteriile ucise de căldură produc efecte mai bune decât forma vie aA. muciniphiladeoarece îndepărtează învelișul exopolizaharidelor, dar lasă Amuc_1100 intact. Amuc_1100 acționează apoi asupra celulelor care căptușesc intestinele pentru a strânge spațiul dintre celule, pentru a reduce inflamația și pentru a preveni absorbția toxinelor derivate din intestin care duc la rezistență la insulină, boli hepatice grase nealcoolice, obezitate și diabet de tip 2.^1-6

A. muciniphilași controlul zahărului din sânge

Ca probiotic,Akkermansia muciniphilaviu poate ajuta la îmbunătățirea nivelului bacteriilor din microbiomul intestinal. Și această creștere ar putea duce la beneficii clinice. Un alt studiu dublu-orb la 76 de subiecți cu diabet zaharat de tip 2 a prezentat o formulă probiotică care conțineaA. muciniphilavii cu alte patru bacterii:Clostridium beijerinckii, Clostridium butyricum, Bifidobacterium infantisșiAnaerobutyricum hallii.⁹subiecți din grupul probiotic care au luat, de asemenea, medicamentul metformin, acest probiotic la o doză de 3 capsule de două ori pe zi timp de 12 săptămâni a prezentat o îmbunătățire a controlului zahărului din sânge comparativ cu grupul placebo.

Mai exact, după 12 săptămâni de suplimentare comparativ cu măsurarea inițială, s-au observat îmbunătățiri modeste în măsurătorile zahărului din sânge într-un test standard de 3 ore de toleranță la masă și nivelurile de A1C. A1C este o măsurătoare a controlului zahărului din sânge pe 3 luni. După 12 săptămâni de suplimente probiotice, măsurarea A1C a scăzut cu 0,6%. Trebuie descoperit cât de mult a contribuit A. muciniphila la îmbunătățire, deoarece celelalte bacterii au unele acțiuni în susținerea controlului zahărului din sânge.

Îmbunătățirea creșteriiA. muciniphilaîn microbiomul intestinal

DeșiAkkermansia muciniphilaeste acum disponibil ca probiotic, este, de asemenea, esențial să profitați de factorii dietetici care susțin creșterea acestei bacterii. Organismele potrivite din microbiomul nostru sunt adesea deja acolo; au nevoie de hrană, așa cum un gazon are nevoie de solul și îngrășământul adecvat.

Concentrarea pe crearea de „sol” și „îngrășăminte” adecvate pentru a creșteA. muciniphilași alte probiotice benefice este importantă în stabilirea microbiomului optim. Câteva lucruri s-au dovedit a fi eficiente în promovarea creșteriiA. muciniphila, în special o dietă FODMAP, flavonoide, uleiuri de pește și berberină.

Ce este o dietă FODMAP?

FODMAP este un acronim pentru:

• Fermentable - alimente care sunt rapid descompuse (fermentate) de bacteriile din intestinul gros
• Oligozaharide - „oligo” înseamnă „puține”, iar „zaharidă” înseamnă zahăr. Aceste molecule sunt alcătuite din zaharuri individuale unite într-un lanț. Fasolea este o sursă comună de oligozaharide.
• Dizaharide — „di” înseamnă două zahăruri, deci o dizaharidă cuprinde două molecule de zahăr legate între ele. Zaharoza este o dizaharidă.
• Monozaharide - „mono” înseamnă unic, deci o monozaharidă este o singură moleculă de zahăr. Fructoza este o monozaharidă.
• Aal doilea
• Pololi — aceștia sunt alcooli de zahăr folosiți adesea ca îndulcitori. Câteva exemple sunt xilitolul, maltitolul și eritritolul.

Nu toate FODMAP-urile promovează sănătatea. Iată o listă cu câteva alimente și ingrediente comune care sunt bogate în FODMAP care promovează sănătatea, care pot promova creștereaA. muciniphila:¹⁰

• Legume: anghinare, sparanghel, broccoli, sfeclă roșie, varză de Bruxelles, varză, conopidă, usturoi, fenicul, scurgeri, ciuperci, okra, ceapă, mazăre și șalotă.
• Fructe: Mere, caise, mure, boabe, cireșe, curmale, smochine, pere, piersici, pepene verde.
• Leguminoase: Fasole, năut, linte, fasole roșie, fasole coaptă, soia.
• Boabe fără gluten: ovăz, amarant, hrișcă, orez (maro, alb, sălbatic), mei, quinoa și sorgul

Flavonoidele promovează creștereaA. muciniphila

Flavonoidele sunt pigmenți vegetali și compuși care promovează sănătatea care se găsesc în fructe de pădure, multe alte fructe, ceai verde, ciocolată neagră, legume cu frunze verzi și leguminoase. Ele sunt esențiale pentru sănătatea microbiomului. S-a demonstrat că flavonoidele cresc dramatic creștereaA. muciniphila.^10,11Sursele dietetice de flavonoide furnizează, de asemenea, alte componente (de exemplu, fibre prebiotice) care promovează un microbiom sănătos. Flavonoidulquercetineste o alegere bună pentru cei care caută sprijin suplimentar, la fel ca extractele derodie,semințe de struguri,scoarță de pin,ceai verdesauafine.

Uleiurile de pește cresc creșterea luiA. muciniphila

Acizii grași omega-3 dinuleiurile de pește, în principal acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA), exercită efecte profunde asupra microbiomului, inclusiv capacitatea de a susține niveluri crescute deA. muciniphila.¹³

Berberina crește creșterea luiA. muciniphila

Berberinaeste un alcaloid găsit în multe plante, în special în goldenseal(Hydrastis canadensis)și afine(Berberis vulgaris). Berberina exercită efecte benefice semnificative asupra sănătății digestive și a microbiomului, inclusiv creșterea nivelului deA. muciniphila. Acest efect explică parțial rezultatele sale pozitive observate în suplimentarea cu berberină în studiile clinice în îmbunătățirea zahărului din sânge, promovarea gestionării greutății, susținerea nivelurilor normale de lipide din sânge și îmbunătățirea funcției hepatice.¹⁴

Comentarii finale

Una dintre caracteristicile benefice ale majorității dietelor sănătoase, cum ar fi dieta mediteraneană, este că acestea sunt o sursă bogată de compuși care promovează creșterea A. muciniphila .

Dietele populare, cum ar fi dietele ketogenice și paleo, sunt adesea deficitare în alimentele care promovează acest organism vital. Poate fi necesar ca acești indivizi să-și completeze dieta cu prebiotice, extracte bogate în flavonoide,uleiuri de peșteși forme concentrate de alimente vegetale, cum ar fispirulina, suc de iarbă de orz și alte produse verzi.

Referințe:

1. Pellegrino A, Coppola G, Santopaolo F și colab. RolulAkkermansiaîn bolile umane: de la cauzalitate la proprietăți terapeutice. Nutrienți. 2023 aprilie 8; 15 (8): 1815.
2. Jian H, Liu Y, Wang X și colab.Akkermansia muciniphilaca probiotic de generație următoare în modularea homeostaziei metabolice umane și progresia bolii: un rol mediat de axele intestin-ficat-creier? Int J Mol Sci. 2023 15 februarie; 24 (4): 3900.
3. Cani PD, Depommier C, Derrien M și colab. Akkermansia muciniphila: o paradigmă pentru microorganismele benefice de generație următoare. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 oct.; 19 (10): 625-637. doi: 10.1038/s41575-022-00631-9. Epub 2022 31 mai. Error în: Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 iunie 23;: PMID: 35641786.
4. Zhang T, Li Q, Cheng L, Buch H, Zhang F. Akkermansia muciniphila este un probiotic promițător. Microb Biotechnol. 2019 noiembrie; 12 (6): 1109-1125.
5. Rodrigues VF, Elias-Oliveira J, Pereira IS și colab.Akkermansia muciniphilași sistemul imunitar intestinal: o bună prietenie care atenuează bolile inflamatorii intestinale, obezitatea și diabetul. Front Immunol. 2022 iulie 7; 13:934695.
6. Sanjiwani MID, Aryadi IPH, Semadi IMS. Revizuirea literaturii despreAkkermansia muciniphilași rolul său posibil în etiopatogeneza și terapia diabetului zaharat de tip 2. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2022; 37 (1): 69-74.
7. Depommier C, Everard A, Druart C și colab. Suplimentarea cu Akkermansia muciniphila la voluntarii umani supraponderali și obezi: un studiu exploratoriu de dovadă a conceptului. Nat Miercuri 2019 iulie; 25 (7): 1096-1103.
8. Monteiro SS, Schnorr CE, Pasquali MAB. Paraprobiotice și postbiotice-Starea actuală a cercetării științifice și tendințele viitoare către dezvoltarea alimentelor funcționale. Alimente. 2023 iunie 16; 12 (12): 2394.
9. Perraudeau F, McMurdie P, Bullard J și colab. Îmbunătățiri ale controlului postprandial al glucozei la subiecții cu diabet zaharat de tip 2: un studiu multicentric, dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, al unei noi formulări probiotice. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 iulie; 8 (1): e001319.
10. Chu N, Chan JC, Chow E. Este o dietă bogată în FODMAP ca strategie dietetică nouă în diabet? Clin Nutr. 2022 oct.; 41 (10): 2103-2112.
11. Xu B, Qin W, Xu Y și colab. Suplimentarea dietetică cu quercetină atenuează diareea și leziunile intestinale prin reglarea microbiotei intestinale la purceii înțărcați. Oxid Med Cell Longev. 2021 13 decembrie; 2021:6221012. doi: 10.1155/2021/6221012. PMID: 34950418; PMCID: PMC8689231.
12. Rodríguez-Daza MC, de Vos WM. Polifenolii ca factori determinanți ai unei microecologii intestinale homeostatice și trăsături imuno-metabolice aleAkkermansia muciniphila: De la șoarece la om. Int J Mol Sci. 2022 20 decembrie; 24 (1) :45.
13. Roussel C, Anunciação Braga Guebara S și colab. Suplimentarea pe termen scurt cu acizi grași polinesaturați ω-3 modulează în principal speciile mucolitice din nișa mucinei luminale intestinale într-un sistem de fermentare uman. Microbi intestinali. 2022 ianuarie-dec; 14 (1): 2120344.
14. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, un potențial prebiotic pentru a promova indirect creșterea Akkermansiei prin stimularea secreției de mucină intestinală. Biomed Pharmacother. 2021 iulie; 139:111595.