De ce bebelușii au nevoie de DHA?

Puncte cheie

• În ciuda importanței lor pentru ochi, creier și dezvoltarea sănătoasă a nervilor, mulți bebeluși și copii mici americani nu consumă o cantitate suficientă de omega-3
• Dacă o mamă care alăptează nu a fost supusă testelor pentru a asigura niveluri adecvate de omega-3, se recomandă suplimentarea pentru sugarul sau copilul mic care alăptează
• Sugarii și copiii mici care nu alăptează pot beneficia de 500-800 mg de EPA și DHA suplimentare pe zi

Beneficiile DHA pentru bebeluși

DHA susține creșterea și dezvoltarea creierului și a retinei sugarului

 Anii sugarului și copilului sunt o perioadă critică de creștere și dezvoltare. De-a lungul câtorva ani, copiii trec de la a alerga la a alerga, de la bâlbâit la a vorbi și de a face mizerie la a face capodopere (presupunând că vă plac bijuteriile cu macaroane).¹ Dar acestea nu sunt singurele schimbări care au loc; corpurile copiilor suferă schimbări structurale și funcționale semnificative și în primii câțiva ani de dezvoltare.^2,3

Bebelușii au nevoie de o nutriție adecvată pentru a susține schimbările importante care apar în dezvoltarea timpurie - în special o cantitate suficientă de acizi grași polinesaturați EPA (acid eicosapentaenoic) și DHA (acid docosahexaenoic). 2-4 Deoarece acești nutrienți fundamentali afectează numeroase procese celulare și fiziologice asociate creșterii, EPA și DHA sunt considerate critice pentru dezvoltarea normală în timpul copilăriei și copilăriei. 2,3  

DHA, în special, este necesar pentru creșterea și maturarea creierului și retinei sugarului și este necesar în cantități mari în timpul sarcinii și în primii câțiva ani după naștere.^4,5 Înainte de naștere, DHA necesar dezvoltării fetale adecvate este asigurat prin transferul placentar de la mamă.⁶ După naștere, bebelușii trebuie să primească DHA prin laptele matern, formule îmbogățite cu DHA sau suplimente DHA (adică ulei de pește).⁶

Având în vedere influența sa proeminentă asupra structurii și funcțiilor fundamentale ale creierului în curs de dezvoltare, dacă un copil primește DHA adecvat la începutul vieții poate avea implicații durabile pentru dezvoltarea lor pe termen lung. 4 De exemplu, studiile observaționale și de intervenție arată că nivelurile adecvate de omega-3 ajută la susținerea dezvoltării cognitive, sociale și fizice a bebelușilor prin promovarea:    

• Acuitatea vizuală și dezvoltarea retinei^7-9
• Performanță pe măsuri de limbaj și cunoaștere^10,11
• Dezvoltarea abilităților mentale și motorii^12—14
• Un răspuns imun sănătos^15,16
• Controlul atenției^17,18

Bebelușii au nevoie și de EPA?

O întrebare frecventă este dacă bebelușii au nevoie atât de EPA, cât și de DHA sau pur și simplu de DHA. Deși menținerea unor niveluri suficiente de EPA este esențială la orice vârstă, în special pentru sănătatea imună și cardiovasculară, EPA nu este stocată în niveluri semnificative în creier și retină, astfel încât DHA este considerat pe scară largă ca fiind cel mai important omega-3 în dezvoltarea timpurie.^2,4 Din acest motiv, atunci când oamenii de știință și profesioniștii din domeniul sănătății discută importanța omega-3 în perioadele prenatale și postnatale, se referă de obicei la DHA. Cu toate acestea, având în vedere că grăsimile sănătoase joacă o varietate de roluri în sănătatea creierului și conectivitatea neuronală, bebelușii pot beneficia de niveluri suficiente atât de EPA, cât și de DHA (precum și de acid arahidonic acid gras polinesaturat, care este, de asemenea, puternic implicat în dezvoltarea timpurie a creierului).^2,3,5  

Insuficiența Omega-3 la copii

 Mulți sugari și copii mici nu primesc suficiente omega-3.

În ciuda importanței critice a EPA și DHA pentru dezvoltarea ochilor, a creierului și a sănătății generale, există motive ample să credem că nevoile de omega-3 ale bebelușilor și copiilor mici americani nu sunt satisfăcute.  

Acest lucru este demonstrat de studii care arată că: 

1. Dieta americană standard este lipsită de acizi grași omega-3 în raport cu acizii grași omega-6^3,19 
2. Recomandările actuale privind omega-3 sunt prea mici pentru a oferi o doză semnificativă din punct de vedere fiziologic^20,21 
3. Copiii mici, femeile însărcinate și femeile aflate la vârsta fertilă consumă semnificativ mai puține omega-3 decât recomandările actuale (care, din nou, sunt deja prea mici)²²

Deoarece un copil depinde de mama sa pentru DHA în timpul gestației și alăptării, nivelurile materne scăzute înseamnă că și copiii alăptați exclusiv nu primesc DHA adecvat. 6 Dacă un copil nu primește suficient DHA din laptele matern, se recomandă suplimentarea cu un ulei de pește omega-3 dominant DHA.    

Nevoile Omega-3 bazate pe stadiul de dezvoltare

Dacă un bebeluș sau un copil mic va avea nevoie de suplimente omega-3 va depinde de mai mulți factori, inclusiv sursa nutriției lor, cantitatea de EPA și DHA pe care o primesc prin această sursă (e) și starea lor de dezvoltare (de exemplu, vârsta, greutatea).    

Sugarii alăptați

Pentru sugarii exclusiv alăptați, un aspect important este dacă nivelurile de omega-3 ale mamelor sunt suficiente. Dacă o mamă care alăptează a fost testată și s-a constatat că are niveluri acceptabile de omega-3, suplimentarea directă pentru copil sau copil mic nu este necesară. Cu toate acestea, având în vedere dovezile că multe femei aflate la vârsta fertilă nu consumă suficiente omega-3, nu ar trebui să se presupună că mamele care alăptează au niveluri adecvate de omega-3. 22 În absența testelor oficiale (sau dacă testele arată că mama are niveluri insuficiente), copiii alăptați ar trebui suplimentați în mod similar copiilor care nu alăptează.    

Sugarii hrăniți cu formulă

Deși multe formule pentru sugari sunt acum îmbogățite cu DHA, deoarece cantitatea și calitatea DHA pot fi mai puțin decât ideale (de exemplu, < 0,32% concentrație DHA, sub formă de etil-ester etc.) și/sau reacționează slab la expunerea la oxigen sau căldură, este posibil ca copiii să nu primească cantitatea de DHA presupusă. 23 În consecință, este recomandabilă suplimentarea suplimentară cu o formă de trigliceride de înaltă calitate a uleiului de pește omega-3.      

Copii mici

Dacă bebelușii mai mari sunt capabili să consume surse dietetice de EPA și DHA cu suficientă regularitate pentru a susține sănătatea și dezvoltarea generală (de 2-3 ori pe săptămână) ar trebui să fie luată în considerare atunci când se decide dacă să suplimenteze. Deoarece consumul a 2-3 porții de pește pe săptămână poate fi dificil pentru copiii mici, suplimentarea cu ulei de pește poate fi o modalitate mai rezonabilă de a satisface nevoile dietetice ale copiilor. 

Recomandări de dozare pentru bebelușii cu vârste cuprinse între 0 și 3

Având în vedere importanța lor pentru sănătatea celulară și a dezvoltării, o serie de organizații din domeniul sănătății oferă recomandări pentru aportul zilnic de acizi grași omega-3. 24 Majoritatea acestor recomandări tind să greșească pe partea conservatoare cu doze mai mici, în ciuda cercetărilor care indică faptul că:    

1. Recomandările actuale sunt prea scăzute pentru a crește statutul de omega-3 pentru toți indivizii,^20,21 
2. Dozele mai mari sunt sigure atunci când sunt utilizate conform destinației și adesea mai eficiente decât dozele mai mici,^20,21
3. Dozele de până la 1.500 mg și 2.000 mg sunt bine tolerate de copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani și, respectiv, între 9 și 13 ani.²⁵

Sugarii și copiii mici alăptați:

• Suplimentarea directă nu este necesară dacă mama are niveluri adecvate

Sugarii și copiii mici care nu sunt alăptați:

• 0 luni-1 an (0-15 lbs): 500 mg EPA+DHA pe zi 
• 1-3 ani (~ 15-40 lbs): 800 mg EPA+DHA pe zi  

500 până la 800 mg de EPA+DHA zilnic este de susținere pentru majoritatea bebelușilor sănătoși.

Având în vedere aceste descoperiri - și bogăția de dovezi care indică faptul că EPA și DHA sunt necesare pentru procesele asociate cu creșterea și dezvoltarea sugarului - este logic că sugarii sub 12 luni ar beneficia de ~ 500 mg de EPA+DHA pe zi și că bebelușii mai mari sub 36 de luni ar beneficia de ~ 800 mg de EPA+DHA pe zi. Important, aceste recomandări se încadrează în ceea ce este considerat „sigur” pentru consumul zilnic și pot oferi un sprijin fundamental mai mare decât dozele mai mici, mai puțin semnificative din punct de vedere fiziologic, recomandate de unele organizații din domeniul sănătății.^20,21

În concluzie, deși singura modalitate concludentă de a se asigura că nevoile de omega-3 ale copiilor mici sunt satisfăcute este prin teste personalizate de sânge și consultarea medicului lor, suplimentarea cu 500 până la 800 mg de EPA+DHA sub formă de trigliceride zilnic ar trebui să ofere sprijin suficient pentru majoritatea sugarilor și copiilor mici sănătoși.  

Declinarea responsabilității FDA: 

*Aceste afirmații nu au fost evaluate de Food and Drug Administration. Acest produs nu este destinat diagnosticării, tratării, vindecării sau prevenirii oricărei boli.

Notificare generală și declinare de responsabilitate: 

Aceste informații sunt doar în scopuri educaționale. Consultați întotdeauna furnizorul de asistență medicală dacă aveți o afecțiune medicală cunoscută sau luați medicamente. Informațiile furnizate aici se bazează pe o revizuire a cercetărilor actuale existente; prezentatorul și sponsorul nu își asumă responsabilitatea pentru acuratețea informațiilor în sine sau consecințele utilizării sau utilizării greșite a informațiilor. 

Referințe:

1. Scharf RJ și colab. Pediatrie în revizuire. 2016. 37 (1): p. 25-37.
2. Innis SM. Progrese în cercetarea lipidelor. 1991. 30 (1): p. 39-103.
3. Calder PC, Yaqoob P. Postgrad Med. 2009. 121 (6): p. 148-157.
4. Innis SM. Brain Res. 2008. 1237: p. 35-43.
5. Stillwell W, Wassall SR. Chem Phys Lipid, 2003. 126: p.1-27.
6. Innis SM. Adv. Exp. Med. Biol. 2004. 554: p. 27-43.
7. Birch EE și colab. Am J Clin Nutr. 2005. 81: p. 871-79.
8. Smithers LG și colab. Am J Clin Nutr. 2008. 88: p. 1049 —56.
9. SanGiovanni JP și colab. Early Hum Dev. 2000. 57: p.165—188.
10. Drover JR și colab. Early Hum Dev. 2011. 87 (3): p. 223-230.
11. Ryan AS și colab. Clin Pediatr. 2008. 47: p. 355-362.
12. O'Connor DL și colab. Pediatrie. 2011. 108 (2): p. 359-371.
13. Clandinin MT și colab., J. Pediatr. 146 (2005) 461—468.
14. Helland IB și colab. Pediatrie. 2003. 111 (1): p. 39-44.
15. Furuhjelm C și colab. Acta Paediatr. 2009 98 (9): p. 1461-67.
16. Gunaratne AW și colab. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice. 2015.
17. Colombo J și colab. Pediatr Res. 2016. 80 (5): p. 656-662.
18. Colombo J și colab. Pediatr Res. 2011. 70 (4): p. 406-410.
19. Simopoulos, AP. Biomed Pharmacother. 2002. 56 (8): p. 365—79.
20. Superko și colab. Circulație. 2013. 128: p. 2154-2161.
21. Jackson KH și colab. Prostaglandine, acizi grași esențiali Leukot. 2019. 142: p. 4-10.
22. 22. Thompson M și colab. Nutrienți. 2019. 11 (1): 177.
23. 23. Lien EL și colab. Prostaglandine, acizi grași esențiali Leukot. 2018. 128: p. 26-40.
24. 24. BUN. Recomandări globale pentru aportul EPA și DHA. Aprilie. 2018.
25. 25. Sănătate Canada. Monografie cu ulei de pește. 28 martie 2024. Sănătate Canada.