Cuprins
Cuprins
Scopul principal al rinichilor este de a filtra sângele și de a elimina urina. După filtrarea sângelui, urina este creată, trecută în uretere (tuburile care conectează fiecare rinichi la vezică) și depozitată în vezică până când iese din corp prin uretra. Acest proces ajută la eliminarea toxinelor din organism, ajutând în același timp la menținerea echilibrului electroliților cruciali, cum ar fi sodiu, potasiu, calciuși magneziu.
Când urina conține mai multe substanțe producătoare de cristale decât urina poate dilua, se pot dezvolta pietre la rinichi. De asemenea, călătoresc în jos în ureter, unde se pot bloca. Când se întâmplă acest lucru, durerea poate fi chinuitoare. Pietrele la rinichi sunt foarte frecvente și apar la până la 10% din populație.
Simptomele pietrelor la rinichi apar în mod normal rapid și pot, de asemenea, să se estompeze rapid. Pietrele pot provoca dureri colice de flanc, care tind să radieze de la mijlocul spatelui în jos în zona inghinală sau a abdomenului inferior. Pietrele sunt, de asemenea, asociate cu greață, vărsături sau dificultăți în găsirea unei poziții confortabile. În plus, cei cu pietre la rinichi pot observa sânge în urină sau urină care are o culoare mai închisă.
Pietrele de calciu reprezintă 80% din toate pietrele la rinichi. Acestea pot fi fie oxalat de calciu, fie fosfat de calciu și apar ca urmare a unei concentrații excesive de calciu în rinichi sau urină. Cu toate acestea, cauzele sunt multe și nu doar o consecință a prea multor calciu.
Acidul uric este un produs rezidual găsit în urină și este responsabil pentru mirosul său distinctiv. Când este prezent în cantități excesive, poate duce la formarea de pietre de acid uric. Factorii de risc pentru creșterea acidului uric includ prediabetul, diabetul, excesul de greutate, obezitatea, guta și o dietă bogată în proteine animale, dar săracă în legume.
Aceste pietre apar la cei care au infecții cronice ale tractului urinar.
Un aport ridicat de zahăr este asociat cu creșterea excreției de calciu, ceea ce explică probabil de ce diabeticii prezintă un risc crescut de pietre la rinichi. Un studiu din 2013 care a evaluat peste 194.000 de persoane a concluzionat: „Consumul de sodă și punch îndulcite cu zahăr este asociat cu un risc mai mare de formare a pietrelor, în timp ce consumul de cafea, ceai, bere, vin și suc de portocale este asociat cu un risc mai mic.” Dar nu tot sucul de citrice este benefic. Un studiu din 1998 a arătat că sucul de grapefruit a fost asociat cu un risc crescut cu 44% de pietre la rinichi
Există vești bune. Potrivit unui studiu din 2019, adăugarea de limonadă în dieta ta poate fi benefică. S-a concluzionat că „Limonada dietetică poate oferi o opțiune cu conținut scăzut de calorii, fără zahăr, rentabilă pentru scăderea riscului de nefrolitiază de calciu recurentă printr-o creștere semnificativă a volumului de urină, creșterea citratului urinar și reducerea suprasaturării oxalatului de calciu și fosfatului de calciu”. Un studiu din 2005 a arătat, de asemenea, că sucul de lămâie poate fi, de asemenea, benefic.
Cei cu pietre la rinichi recurente ar trebui să acorde o atenție deosebită dietelor lor. În mod tradițional, medicii recomandă celor cu antecedente de pietre de oxalat de calciu să evite alimentele bogate în oxalați, inclusiv spanacul, rubarba, grâul, cartofii copți, cartofii prăjiți și cartofii dulci pentru a numi câteva.
Un studiu din 2014 a afirmat: „Cea mai eficientă abordare dietetică pentru prevenirea bolilor de piatră renală este o restricție ușoară de proteine animale, un aport echilibrat de carbohidrați și grăsimi și un aport ridicat de fructe și legume”. O dietă săracă în sodiu ar trebui, de asemenea, luată în considerare, deoarece poate proteja împotriva pietrelor la rinichi. Un studiu din 2020 a concluzionat că o dietă vegetariană care include produse lactate este cea mai eficientă și protectoare dietă pentru persoanele care suferă de pietre la rinichi. Un studiu separat din 2020 a concluzionat că dieta mediteraneană poate fi, de asemenea, benefică.
Un studiu din 2002 a constatat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau ketogenică poate crește riscul de pietre la rinichi. Pentru cei care urmează o dietă ketogenică sau o iau în considerare, trebuie luate în considerare riscul și beneficiile. Personal, am văzut peste o sută de pacienți făcând dieta ketogenică și nu am văzut pe nimeni să dezvolte pietre la rinichi.
Abordarea medicală obișnuită pentru tratarea pietrelor la rinichi include medicamente și/sau intervenții chirurgicale. Cele mai frecvent utilizate medicamente includ opiacee (hidrocodonă, oxicodonă, morfină) pentru durere sau tamsulosin, care ajută la trecerea pietrei din ureter. Pietrele cu dimensiuni mai mici de 5-6 mm pot trece singure în timp.
Când timpul sau medicamentele nu sunt suficiente sau dacă piatra are o dimensiune mai mare de 6 mm, atunci poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală a unui urolog. Intervențiile chirurgicale pot include litotripsie extracorporeală cu undă de șoc (ESWL), ureteroscopie (URS) sau nefrolitotomie percutanată (PCNL).
Suplimentele naturale cum ar fi magneziu , citrat de potasiu , calciu , vitamina c , vitamina d și coenzima q10 s-au dovedit a ajuta cu pietrele la rinichi.
Magneziul este necesar pentru ca mai mult de 350 de reacții biochimice să apară în corpul uman. Când organismul este deficitar, există un risc crescut de palpitații cardiace, crampe la picioare, hipertensiune arterială și pietre la rinichi.
Magneziul inhibă formarea cristalelor de oxalat de calciu în urină. Utilizarea sa pentru prevenirea pietrelor la rinichi este cunoscută încă din secolele XVII și XVIII. Acum, în secolul 21 , îi redescoperim din nou beneficiile.
Un studiu din 1982 a raportat că administrarea de magneziu a dus la o reducere de zece ori a formării de pietre la cei afectați. În plus, 85% dintre pacienții care au avut în mod normal aproape o piatră pe an au fost fără pietre la rinichi trei ani mai târziu. Cercetătorii au concluzionat că „tratamentul cu magneziu în boala renală de piatră de calciu este eficient cu puține efecte secundare. Nu au fost observate semne clinice de exces de magneziu.”
În plus, un studiu din 1988 a arătat că nivelurile mai scăzute de magneziu în urină au crescut riscul de a dezvolta pietre la rinichi. Acest lucru a fost repetat de un studiu din 2020, care a arătat că nivelurile scăzute de magneziu din sânge au fost asociate cu un risc crescut de pietre la rinichi. Doza sugerată: 125 până la 500 mg pe zi.
Citratul de potasiu se leagă de calciul urinar, prevenind formarea de pietre de calciu. În plus, citratul se leagă de oxalat de calciu, împiedicând mărirea pietrelor de calciu, dacă sunt prezente.
Un studiu din 2009 în Pediatrie a demonstrat că citratul de potasiu a fost un tratament eficient în prevenirea pietrelor la rinichi. Un studiu din 2010 a demonstrat, de asemenea, eficacitatea citratului de potasiu în prevenirea pietrelor la rinichi la pacienții afectați de rinichi cu burete medular (MSK), o afecțiune asociată cu pietre de calciu recurente. Este acceptabil să luați atât citrat de magneziu, cât și de potasiu. Doza sugerată: conform indicațiilor de pe etichetă.
În mod tradițional, o dietă cu conținut scăzut de calciu a fost recomandată pentru a ajuta la prevenirea pietrelor la rinichi. La suprafață, acest lucru pare să aibă sens, dar studiile nu susțin acest lucru, deoarece o dietă cu conținut scăzut de calciu duce de fapt la o creștere a absorbției intestinale a oxalatului, rezultând mai multe pietre la rinichi. În realitate, dietele bogate în alimente bogate în calciu par de fapt să prevină formarea de pietre la rinichi.
Beneficiile versus daunele cauzate de suplimentele de calciu și ale pietrelor la rinichi nu sunt la fel de clare. Un studiu din 2015 al celor care au luat suplimente de calciu a arătat un risc crescut în formarea de pietre la rinichi. Un studiu din 2019 a repetat, de asemenea, aceeași îngrijorare. Cu toate acestea, un studiu din 2004 realizat în Archives of Internal Medicine nu a găsit un risc crescut de suplimente de calciu și pietre la rinichi.
În ciuda acestui fapt, este recomandat ca o persoană care ia un supliment de calciu să adauge, de asemenea, magneziu. Mai mult, o formulare de citrat de calciu poate fi o opțiune mai bună pentru cei preocupați de pietrele la rinichi.
Există rapoarte contradictorii când vine vorba de vitamina C și pietre la rinichi. Vitamina C este metabolizată în oxalat, ceea ce crește riscul de pietre la rinichi. Ca urmare, se recomandă în mod obișnuit ca cei cu risc de pietre la rinichi să evite dozele de vitamina C mai mari de 1.000 mg pe zi.
Cu toate acestea, un studiu din 1999 în care 85.557 de subiecți au fost studiați prospectiv a concluzionat: „Restricția de rutină a vitaminei C pentru a preveni formarea de pietre pare nejustificată”. O oarecare claritate a fost oferită de un studiu din 2016 în American Journal of Kidney Disease, care a constatat că suplimentarea cu vitamina C a fost asociată cu un risc semnificativ mai mare de pietre la rinichi numai la bărbați, în timp ce nu a existat nicio creștere în rândul femeilor. O recomandare prudentă ar fi să mențineți vitamina C la mai puțin de 1.000 mg pe zi dacă sunteți expus riscului de pietre la rinichi. În plus, se poate lua în considerare adăugarea de citrat de magneziu și potasiu.
Deficitul de vitamina D este frecvent. Mii de studii de-a lungul deceniului au arătat că nivelurile mai scăzute de vitamina D sunt asociate cu un risc crescut de boli de inimă, boli neurologice și diverse tipuri de cancer. Există, de asemenea, dovezi că cei care sunt expuși riscului de pietre la rinichi sunt mai susceptibili de a avea deficiențe decât alții. Unii sunt îngrijorați de faptul că suplimentarea cu vitamina D poate crește riscul de pietre la rinichi, dar majoritatea dovezilor sugerează contrariul.
Un studiu din 2013 a declarat: „Suplimentarea nutrițională pe termen scurt a vitaminei D în formatorii de pietre cu deficit de vitamina D nu pare să crească excreția urinară de calciu”. În mod similar, un studiu din 2016 a arătat că suplimentarea cu vitamina D nu a crescut riscul de pietre la rinichi. Un studiu din 2019 a oferit pacienților 50.000 UI săptămânal și a constatat că pacienții cu deficit de vitamina D care au suplimentat cu doze convenționale, nu au prezentat neapărat o creștere a pietrelor la rinichi. Cu toate acestea, un studiu din 2020 a arătat că vitamina D poate crește riscul de excreție a calciului.
Concluzia este că o persoană care are deficit de vitamina D, dar cu risc de pietre la rinichi poate lua în considerare luarea vitaminei D, dar ar trebui să ia măsuri de precauție dietetice și poate să adauge magneziu și/sau citrat de potasiu la regimul zilnic de vitamine. Doza sugerată: 1.000 UI până la 5.000 UI zilnic.
Co-enzima Q10 (CoQ10), cunoscută și sub numele de ubiquinonă, este un nutrient antioxidant natural necesar vieții și necesar celulelor pentru a genera energie. Acest lucru se face, în primul rând, într-o parte a celulei numită mitocondrii, centrala electrică celulară care generează energie în organism. CoQ10 poate ajuta, de asemenea, la protejarea rinichilor și poate fi benefic pentru cei care suferă ESWL, o procedură chirurgicală pentru a sparge pietrele la rinichi.
În studiul din 2014, subiecților li s-au administrat 200 mg de CoQ10 zilnic începând cu o săptămână înainte de intervenția chirurgicală și timp de o săptămână după. Cei care au luat CoQ10 au avut o funcție renală mai bună și o inflamație mai mică după procedura chirurgicală.
Referințe:
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.
Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic, un tratament sau o recomandare medicală. Mai mult. Conținutul blogului este furnizat exclusiv în scop informativ. Consultați un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății în privința unui diagnostic sau a opțiunilor de tratament medical ori în legătură cu starea de sănătate. Informațiile puse la dispoziție în acest blog nu înlocuiesc sfatul unui profesionist din domeniul sănătății. Afirmațiile referitoare la produse specifice pe acest blog nu sunt aprobate în vederea diagnosticării, tratării, vindecării sau prevenirii unei boli.
